5月26日,中山大学附属第三医院岭南医院迎来了3位回院复查的小朋友。过去几个月来,他们因急性肝衰竭,先后来到该院接受紧急活体肝移植术。
和刚来到医院就诊时病情危急的情形相比,3位小朋友都回复了往日健康活泼的神采。看到危症重愈、重获新生的孩子们,三院的医护人员都发自内心的感到欣慰和高兴。
图为中山三院肝移植团队医护人员与“新肝”宝贝们共切蛋糕,提前庆祝“六一”儿童节
病情危重,生命垂危
患儿伦伦因“感冒”服用感冒冲剂等药物后出现尿黄,未予足够重视。半月余前,患儿无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,症状进行性加重,伴有呕吐奶量减少。当地医院查肝功能发现相关指标显著异常,考虑肝衰竭,在外院进一步诊治,在外院治疗期间虽然尝试各种内科治疗手段,但肝功能持续恶化,并出现精神烦躁、尖叫,考虑并发脑性脑病,进行了多次血浆置换和血液滤过治疗。由于肺部渗出增多、气促明显,并很快出现昏迷不醒,紧急进行气管插管并接入呼吸机辅助通气,病情危重。
患儿敏敏身患家族性肝内胆汁淤积症,自幼便出现皮肤巩膜黄染,曾多处求医但肝功能仍反复波动。入院前2周敏敏出现肝功能急剧恶化,伴有鼻腔、消化道出血不止,肝功能、凝血功能濒临崩溃。
患儿乐乐平素身体健康,入院前3周因为感冒、发热,也有服用了感冒药、退烧药病史,此后突然不明原因出现皮肤、巩膜黄染,转氨酶、胆红素升高,凝血功能变差,且病情进展迅速,很快出现肝昏迷并进行了气管插管。
三位患儿都是各种原因导致的急性肝功能衰竭,并出现肝性脑病或消化道出血,病情危重紧急,最终都转入中山三院肝移植科等待移植。
医护团队与家属紧急协作
三位患者都是儿童,最小的伦伦只有1岁,最大的乐乐已经10岁,患儿的父母得知患儿病危,只有肝移植能够治愈后,都毫不犹豫地决定捐献自己的部分肝脏。
考虑到这几例患儿病情紧急,移植刻不容缓,中山三院肝移植团队在我国著名肝移植专家陈规划教授的指导下,在学科带头人、副院长杨扬,肝移植主任易述红教授的带领下,有条不紊的完善供受者的术前检查和评估,并加急召开伦理会议。
伦理审查通过后,手术、麻醉、重症、护理团队通力协作,为三位捐献肝脏的父母进行了微创活体供肝切取手术,为三位患儿进行了活体肝移植术。图为手术现场
手术成功,生命得以保全
在全体医护人员的共同努力下,这几例供受体手术都顺利完成,术前昏迷的孩子逐渐清醒,家人们都感到莫大的安慰和鼓舞,肝移植后捐肝的爸爸或妈妈也顺利康复,并且由于获取供肝手术均采用的微创手术,三位爸爸或妈妈均在术后很短时间内就重回工作岗位。
三位患儿术后恢复情况良好,均已顺利康复出院。杨扬表示:“这几例手术的成功不仅依赖于我们团队的专业技术和默契协作,也离不开家属的全力支持,我们与时间赛跑,竭尽所能为患儿争取最佳治疗机会,最终成功挽救了这三位患儿宝贵的生命。”
展现医院实力,持续守护生命
这几例紧急肝移植手术的成功,彰显了中山三院在肝脏移植领域的卓越实力和强大团队协作能力,也显示了三院肝移植团队在儿童肝移植技术方面的成熟和完善,杨扬介绍说:中山三院肝脏移植团队成立于2003年,是我国华南地区最大的肝脏移植中心。是教育部国家重点学科和卫生部临床重点专科,也是国家卫健委肝脏移植医师培训基地。多年来肝脏移植的例数和疗效均位列国内前列,广东第一。近十年来,团队针对广东地区儿童肝病高发的情况,建立了成熟完善的儿童肝移植诊疗体系,中山三院医疗团队完成的儿童肝移植病例中,术后最长存活患儿已经超过20年,今年3月刚刚喜结良缘。
中山三院肝移植团队已经成为该区域儿童终末期肝病患儿的“守护神”,救治了大量的生命濒危的肝病患儿,为提升儿童疾病医疗救治水平、挽救更多宝贝生命作出了重大贡献。