内蒙古包头市民郝先生于2022年1月份确诊胃恶性肿瘤，每月使用特药欧狄沃抗癌需1.8万元，经“鹿城保”特药责任报销后，每月减少医疗费3600元，郝先生个人负担大为减轻。市民邢先生确诊肺恶性肿瘤，治疗方案需要特药择捷美配合治疗，每月花费将近2.4万元，经“鹿城保”特药责任70%报销后，最终个人负担每月仅需7000元……

疾病是人生难以避免的风险，健康是最具普遍性的民生诉求，医疗保障则是化解人民群众疾病后顾之忧的制度保障。在内蒙古包头，专属普惠型商业补充医疗保险——“鹿城保”以“政府引导、政企合作、惠及百姓”的方式构筑了一道新的医疗补充保障线，让市民在法定医疗保障和传统商业健康保险之间多了一份“医”靠。

突出“政府引导”建立普惠政策体系

“鹿城保”由包头市医疗保障局牵头监管，仅需76元/人，参保人即可在基本医保待遇基础上，再获得一份覆盖医保政策范围内、外住院医疗费用及特定高额药品医疗费用三大保障在内的最高300万元高额医疗费用保障。

为更大范围地覆盖困难群体，对包头市困难群体参保“鹿城保”实行保费仅需10元的优惠政策。同时，包头市医疗保障局、包头市红十字会和社会各界充分发扬人道、博爱、奉献精神，资助城乡特困人员、城乡低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童等40755人参加“鹿城保”，捐助资金达40余万元。

目前，“鹿城保”理赔情况稳定，对发生赔付的投保人个人自负比例平均下降10%。截至5月15日，“鹿城保”共计赔付1609件次，对同一个投保人的个人累计最高赔付金额达到14.3万元，获赔年龄最小参保人仅出生10个月，获赔年龄最大参保人为97岁。

解决群众“急难愁盼”问题

“鹿城保”以为困难群体兜住底、兜牢底、兜好底的创新模式脱颖而出，获评人民日报健康客户端、健康时报主办的2022多层次医疗保障协同创新优秀案例。

荣誉和成绩的背后，是“鹿城保”的普惠政策优势。“鹿城保”具有对参保人三不限、一开放等鲜明的惠民特征。“三不限”即凡已参加包头市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员，不限年龄、职业、健康状况都可购买；“一开放”即允许利用个人医保账户余额为自己和家人支付保费，并可通过支付宝、微信进行缴费投保。

尤值一提的是，“鹿城保”始终坚持贴近群众需求和期盼，今年5月鹿城保一站式结算服务系统在包头市医学院第二附属医院正式上线运行，打通了医疗机构和鹿城保一站式结算平台之间的数据通道，通过有效结合“直赔”和“快赔”两种理赔模式，利用数字化平台实现就医数据快速同步，参保群众不再需要另行提交材料，缩短了理赔时限，提高了理赔效率，切实解决了参保群众“看病垫资、理赔跑腿”的问题。

2022年度“鹿城保”的保障周期即将结束，2023年度“鹿城保2.0版”即将上线。新版本“鹿城保”在增加新市民参保、降低免赔额、提高赔付比例、增加特定药品种类等多方面进行优化调整，通过构建医保+“鹿城保”的多层次医疗保障体系，继续坚持在发展中保障和改善民生，切实减轻市民看病就医负担，让医疗保障真正普惠于民，温暖人心。