阿克苏启动新疆首个全民健康商业补充医疗保险“惠民保”
石榴云客户端2023-10-12 09:35

  10月10日,记者从阿克苏地区医疗保障局了解到,阿克苏正式启动全疆首个全民健康商业补充医疗保险“惠民保”,参保群众每年缴费100元,可对医保目录内自付的医疗费用,以及医保目录外自费的医疗费用再次享受报销。

  在阿克苏地区政务服务和公共资源交易中心服务大厅的“惠民保”专窗,市民高先生在咨询办理“惠民保”。他和父亲都是个体经营者,此前以灵活就业人员身份办理参加了基本医疗保险。2020年,他父亲被诊断患有特发性肺间质纤维化,经过基本医疗保险和大病保险等报销后,个人仍需支付较高的自费费用用于检查和治疗。

  “工作人员帮我查看后发现,父亲治疗需要自费的药品和诊疗项目中,有近9成可以在‘惠民保’准入清单中报销,而且还没有病史限制。我粗略一算,每年参保花100元,能享受至少60%以上的剩余自负费用报销,大大帮我们减轻了负担,我打算给全家人都买一份。”高先生说。

▲10月10日,阿克苏一家承办“惠民保”的商业保险公司服务大厅的专窗,参保群众在咨询办理“惠民保”。王宏伟 摄

  “惠民保”是由政府指导引导、全民准入、公益运行、商业保险公司承办的普惠性健康商业补充医疗保险。阿克苏地区先试先行,率先启动“惠民保”,并将其列入2023年度阿克苏地区十大民生实事。

  参保对象是阿克苏地区基本医疗保险参保人员,包括城乡居民和城镇职工。“惠民保”主要是对医保目录内自付的医疗费用、医保目录外自费的医疗费用实行再保障。目前确定纳入准入清单的药品311种、医疗服务项目221种、医疗耗材139种。

  参保不受年龄、性别、职业、既往病史的限制,普通门诊、慢特病门诊、住院医疗费用都被纳入到保障范围,待遇保障不设封顶线,实行梯次报销,兼顾小额费用群体与大额费用群体。

  参保人员可通过“阿克苏惠民保”官方微信公众号完成在线投保,或到当地政务服务中心的“惠民保”经办窗口、共保体成员单位下属营业网点办理投保。待遇享受期为2024年1月1日—12月31日。

  阿克苏地区医疗保障局相关负责人表示,该局将指导承办“惠民保”的商业保险公司组织业务专干开展分类别、分层次的政策解读、经办服务等培训和宣传工作,提高群众知晓率,扩大参保群众受益面,同时落实落细各项举措,推动“惠民保”取得实效。(任春香)

责任编辑:李亚楠
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