
中秋国庆双节期间,在大多家庭团聚一堂其乐融融之时,一名32周待产的孕妇却被突如其来的头痛头晕和反复呕吐折磨,此时,在她右小脑藏匿的鹅蛋大小肿瘤,正在危及她及腹中胎儿的生命。近日,协和医院产科、神经外科、重症监护室、儿科、放射医学科、手术室等十余名医护团队为该孕妇接力救治,成功切除脑部病变肿瘤,女子顺利诞下女婴。该产妇于术后第二天即拔出气管插管,今天上午,她已经从监护室转入神经外科普通病房,目前生命体征稳定。
“急诊到院时,她呕吐不止,头晕加重,十分危急”协和医院产科主任赵茵教授谈及接诊时的情况,感慨道,正是重症医学科、儿科、神经外科、手术室多学科团队的协作,才能为小洁(化名)及女儿迎来生的转机。十天前,小洁在恩施当地医院就诊时,已出现反复呕吐、头痛甚至昏迷的状况。由于当地医院诊治水平有限,急需快速转诊上级医院。即使在国庆中秋假期,协和医院的医护团队仍旧坚守一线,为广大患者保驾护航。赵茵接到转诊信息后,刻不容缓地联系重症医学科、神经外科负责人,形成多学科救治团队。

10月3日,当患者从恩施赶往武汉协和后,多学科团队为小洁快速精准定制手术方案。经过前期检查初步考虑为血管母细胞瘤或胶质瘤可能性大。协和专家表示,结合患者强迫体位,梗阻性脑积水合并小脑扁桃体下疝形成,随时可因枕骨大孔疝,脑干受压,呼吸循环障碍导致生命垂危,尽快手术是当务之急。由于患者颅内情况十分危急,开颅手术和剖宫手术谁先谁后,也是摆在专家们眼前的问题。为了降低产妇的风险和增加胎儿的安全,产科主任赵茵教授与神经外科主任姜晓兵教授经过周密部署,决定先行剖宫产手术再施行脑部肿瘤切除术。在重症监护室、手术室、麻醉科、新生儿科等多学科的保驾护航下,当日下午五时,产科赵茵教授团队准备就绪先上台,40分钟后,一名女婴顺利娩出,立即护送至新生儿科。随后,神经外科姜晓兵教授、黄涛医生团队接力开启右侧小脑肿瘤切除手术:先由手术医生局部备皮,从而做到既安全又美观;然后通过6cm的小切口,形成4cm*4cm大小骨窗;最后由专家显微镜下精细切除右小脑鹅蛋大小的血管母细胞瘤。这台高难度手术共计耗时四小时,整个过程有惊无险,一气呵成。
由于救治及时,小洁已于术后第二日拔出气管插管,目前已经从监护室转到神经外科普通病房。
“如有怀孕计划的女性,应保持良好生活作息,适龄婚育,就诊时详细告知医生既往病史、生育史、家族史,做好婚前、孕前检查;戒烟戒酒,饮食注意避免油腻、辛辣、刺激,避免有害物质接触,如射线、有毒物质。”赵茵介绍,如有合并疾病,需产科及相关科室就诊,评估疾病严重程度和妊娠可行性,如疾病严重,需妊娠前及时治疗,待病情平稳详细评估后再计划妊娠,并严格产检。
“对于合并脑部肿瘤的高危妊娠孕妇,不仅需要多学科专家团队的接力救治,更需要主刀医生过硬的手术功底,就要速度快又要损伤小,将对孕妇及胎儿的损伤降到最低。”协和医院夏家红副院长表示,今年国庆期间,协和医院提前部署、做好了精密的医疗工作安排,为广大百姓的生命安全和身体健康保驾护航,提供高质量的医疗服务。(聂文闻)

