医疗和医院管理专家“谈医论防”
以“疫后谈医，灾后论防”为主题，汇集上海众多抗疫一线医疗专家的第十五届医院管理高级论坛，日前在沪举行。
医院管理高级论坛由复旦大学医院管理研究所等主办，已坚持15年，以借鉴国际有益经验，探讨中国医改之路，交流中国医院管理经验著称，是上海医院管理领域的一张“名片”。
本次论坛汇集了曾奔赴武汉一线驰援或在上海本地疫情防控和救治中作出重要贡献的知名医疗专家和管理者，包括上海市卫健委副主任赵丹丹、上海华山医院副院长马昕、上海瑞金医院副院长陈尔真、上海市第一人民医院副院长郑军华、上海中山医院副院长朱畴文、海军军医大学第二附属医院（长征医院）副院长徐正梅、上海市东方医院副院长雷撼、上海市浦东新区浦南医院副主任护师李晓静、海军军医大学第二附属医院（长征医院）心理科副主任柏涌海、上海中医药大学医院管理处处长刘华、上海市精神卫生中心副院长王振、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲、华山医院感染科主任张文宏、复旦大学上海医学院副院长吴凡等。
上海市卫健委主任邬惊雷，复旦大学党委副书记、上海医学院党委书记袁正宏，上海交大副校长、上海交大医学院院长陈国强院士，上海医学会会长、上海中医药大学校长徐建光，上海药监局局长闻大翔，上海医保局副局长张超，上海申康医院发展中心党委副书记方秉华，上海市卫生发展医学中心首席顾问胡善联，上海医院学会顾问李宏为教授，上海医学会顾问何梦乔教授等400余人出席论坛。复旦大学医院管理研究所所长高解春任论坛主席。
邬惊雷、吴凡、卢洪洲、陈尔真、马昕、刘华等围绕疫情发生前后公共卫生预警体系和法律完善，以及抗疫前线的学科价值和医院管理等话题作主题演讲；与会专家还进行了“对话与讨论”，受到与会者欢迎。
邬惊雷：上海将建58个医疗服务圈、317个发热门诊和哨点
邬惊雷在《从新冠防控看公共卫生体系建设》主题演讲中说，自SARS之后，上海市建立的突发公共卫生事件应急体系，经过H1N1、H7N9禽流感防控等多次实践以及国内外卫生应急工作交流，卫生应急的理念、知识等不断更新，已到了需进一步发展和变革的阶段。从实践来看，超大城市的发展越来越倚重城市治理能力和治理水平，公共卫生应急体系已成为国际社会判断城市现代化程度高低的依据。今后，上海的主要举措是加快建设58个医疗服务圈，提升区域医疗中心诊疗能力，抬高全市医疗服务基础水平；设置117个发热门诊，配置CT等设备，提升发现病患能力；设置200个发热哨点门诊，筑牢发热诊疗服务网络网底。围绕将上海建成为全球公共卫生最安全城市之一的目标，着力提升硬件设施、学科人才队伍、科研攻关、公卫应急信息化、舆情应对和引导等五方面能力，一是将公共卫生应急体系纳入城市综合治理体系建设之中，不再是卫生单打独斗；二是借助各方力量加强突发公共卫生事件相关的产学研工作；三是加强公共卫生体系主干——疾病预防控制体系建设；四是加强有效的国内外合作交流和舆情应对能力。
吴凡在《从新冠防控看公共卫生体系建设》主题演讲中，强调了法制建设在新冠防控和公共卫生体系建设中的重要性。
卢洪洲：30年“战疫故事”造就“上海堡垒”
卢洪洲发表了《上海堡垒——公共卫生临床中心的执着与坚持》主题演讲，以详尽的数据和事例，讲述了上海抗击1988年“甲肝”、1994年“2号病”、2003年SARS、2009年H1N1、 2013年H7N9、2014年埃博拉病毒，以及此次抗击新型冠状病毒病等重大战疫故事。他说，此次疫情期间，在上海市政府提前决策和申康医院发展中心指挥下，上海公卫临床中心仅用21天就完成了全国唯一具有负压功能的建筑主体工程应急储备楼，拥有负压床位共527张；并未雨绸缪，提前储备了大量防控应急物资。
卢洪洲认为，应急医学与战略储备中心应具备三大功能：一是区域范围内病例应急救治，在大规模突发公共卫生事件或大规模灾害事件发生后，提供紧急医疗救治，保障人民生命安全和城市安全；二是快速确认、鉴定病原体，为临床救治决策提供技术支持，为新发病原体可能导致的疫情提供早期预警；三是研发、创新预防、诊断、治疗技术，尤其是研究和储备应对新发突发传染病方面的技术。只有构建起强大的公共卫生体系，加大卫生健康领域科技投入，集中力量开展核心技术攻关，提升应急医疗救治储备能力，加强国家医学中心、区域医疗中心等基地建设，继续密切开展同世界卫生组织和相关国家的友好合作，才能为维护人民健康提供有力保障，抵御百年一遇的传染病大流行。
张文宏发表主题演讲
张文宏：重启生活，应有与病毒共存的智慧和准备
张文宏在以《学科传承，新冠“高考”》为题的演讲中，首先谈了中国感染学科创建与演变的先驱华山感染科的发展历程；谈了“新型病原体的跨界传播预警”，如何完成一带一路相关输入性传染病的72小时救援；也谈了新冠疫情暴发后华山医院最早成立一线救治团队的故事，以及上海新冠病毒病综合救治专家共识中关于新冠病人出院的“上海方案”，该方案首次提出必须同时符合相关6条标准才可出院。张文宏认为，新冠病毒可能长期存在，我们必须重启生活，没有必要过度焦虑，并应具有与病毒共存的智慧和准备。
陈尔真：抗疫成效体现了中国的力量、精神和效率
陈尔真在《抗疫前线的人文关怀》主题演讲中，回顾了1月23日武汉封城到展开“武汉保卫战”的全过程。国家共派出344支医疗队、42322人赴鄂支援，其中上海医疗队1649名医务人员；到4月8日武汉解封，4月26日患者清零，上海驰援武汉医疗队向人民交出了一份满意的答卷——医务人员零感染；三批临床医疗队共救治重症及危重症新冠肺炎患者422例，总治愈率85.1%；共制定医疗、护理、院感制度40余项；病理医疗队完成19例病理解剖，明确了新冠肺炎的发病机制。
陈尔真率领的上海第三批医疗队正月初四出发赴鄂，148位队员来自40余家医院，很多是基层医院。他当时心理压力很大：万一有人回不来、牺牲了怎么办？我怎么向组织、向上海人民交代？……最终，这支医疗队克服重重困难，出色完成任务。陈尔真说，我们这支队伍去武汉时有64名共产党员，有50人写了入党申请书，最后25人火线入党。“既然去了，责任所在，就要坚持下去，就要拼，因为国家需要你。这次抗疫取得阶段性重大成效，体现了中国的力量、中国的精神、中国的效率。我们都是英雄，如果大家不努力，不可能有今天这样的结果。”
陈尔真发表主题演讲
马昕：城市要有四方面“平战结合”
“疫情是对国家治理体系和治理能力的一次大考。聚焦本次疫情防控暴露的短板与不足，按照补短板、强弱项、堵漏洞的原则，在健全国家公共卫生应急管理体系方面，有许多问题需要重新思考。”华山医院副院长马昕认为，方舱医院的模式创新和管理，有很多经验需要总结和思考。一是公共建筑要预规划，即城市建筑进行临时医院改造时要预先进行可能性排摸，制定快速改建预案；新建建筑时，感控、应急专家应参与设计等；二是应急物资要预储备；三是应急物资要“平战结合”，既能满足日常临床使用需求，也要考虑便携、轻便，能够快速打包；四是多团队要协调演练，因为公共卫生事件处置需多学科、多单位、跨部门需配合，完善协调合作机制，联合培训和联合实战演练。
刘华：推进中西结合，传统诊疗创新应用
刘华在《决战雷神山——中医的作用和管理思考》演讲中说，本次援鄂上海派出中医医护共252人。新冠肺炎患者治疗注重中西结合，一人一策，精准施策；传统诊疗，创新应用；尽心竭力，人文关怀，如负压病房24小时医护值守，病人出现问题第一时间处理，消除较长隔离产生的恐惧等心理问题。运用中医情志调摄，帮助病人树立必胜的信心。上海中医医疗队在雷神山医院病区收治201人，中医药治疗率100%，是收治最多的病区之一、抗生素使用率最低，192名出院病人，纯中医治疗率66.7%，没有一例加重、复阳，零死亡、零感染，人均住院费用低。
刘华认为，早期在认识、沟通和了解方面，中医的参与率和作用发挥不足，应当充分发挥中医作用，取长补短；中医应对疫情的人才队伍十分薄弱；缺乏中医药防疫物资的储备，应具有科学、正确的宣传导向。
论坛主席高解春在开幕式上发言
高解春在点评与总结中提出，公共卫生体系和预警体系建设非常重要，决策也很重要，但我们更需要科学、实事求是的态度。他表示，学科建设是医院的重中之重，学科建设无止境，同时医院管理也非常重要，希望从事医院管理和学科建设的人永远记住这次疫情，以史为鉴，迎接未来。（图片为周建莹摄）
