广西将36种罕见病药品纳入单列门诊统筹支付
人民日报客户端广西频道庞革平2024-06-26 11:51

记者从广西壮族自治区医保局获悉,该局在国家谈判药落地广西的基础上精准施策,将36种适用于门诊治疗的罕见病药品纳入单列门诊统筹支付,惠及多发性硬化、发作性睡病、戈谢病等多种罕见病的患者群体,进一步提高了罕见病群体的门诊用药保障水平。目前,广西单列门诊统筹支付药品总数达72种。

据悉,广西特殊医保药品单列门诊统筹支付制度自2022年6月建立,主要是对部分适合门诊使用、用药人群特定、用药指征明确、临床可替代性不高、患者急需但门诊特殊慢性病保障不到或保障不足的特殊药品,在原有普通门诊统筹和门诊特殊慢性病保障制度基础上,增设特殊医保药品单列门诊统筹支付。该项制度建立之初,广西单列门诊统筹支付药品数量33种。通过动态调整,目前广西单列门诊统筹支付药品总数达到72种。

据了解,该项制度保障对象为广西职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员。在保障水平方面,按照低水平起步的原则,参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊药品费用不设起付线,由医疗保险统筹基金和参保人员共同负担,其中居民医保的统筹基金支付比例为50%;职工医保的统筹基金支付比例为在职人员70%、退休人员75%。设置年度最高支付限额,其中居民医保为4万元,职工医保为8万元,分别计入当地居民医保和职工医保年度最高支付限额。

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