近日,长江大学科技援藏医卫项目派驻山南市妇幼保健院的新生儿科专家刘建宏、朱矩琴、聂子倩与该院湖北援藏专家和本地医护团队紧密配合,成功救治一例危重早产儿。
患儿母亲42岁,8月8日以“重度子痫前期、妊娠合并血小板减少、孕32周高龄经产妇”收治山南市妇幼保健院产科。孕母高危因素多,产前新生儿科与产科积极沟通,拟定于8月19日行剖宫产。手术当日,刘建宏作为复苏小组组长带领本地学员张磊、普布卓玛提前进入手术室,指导学员进行抢救药品和物品的准备。在此之前,已对本地学员开展新生儿复苏、危重症救护等相关知识和技能培训。
“患儿没有哭声,自主呼吸差,四肢青紫,肌张力差,Apgar评分7分,需要抢救!”刘建宏一声令下,团队立即紧张有序的进行新生儿复苏,清理呼吸道、复苏囊加压给氧、保暖、结扎脐带……时间就是生命!经过2分钟争分夺秒的复苏抢救,患儿逐渐恢复自主呼吸,肤色转红润,待生命体征基本稳定后转入该院新生儿重症监护病房(NICU)进一步诊治。
患儿体重仅1800g,转入NICU后呼吸困难进行性加重,胸片提示双肺“白肺”样改变,病情危重,考虑诊断为:新生儿呼吸窘迫综合征并呼吸衰竭、早产低出生体重儿、新生儿窒息、早发型败血症可能。湖北省人民医院援藏专家舒荔和刘建宏两位主管医生带领团队立即积极救治,给予气管插管、有创呼吸机辅助通气、抗感染、血管活性药物改善循环等治疗,并先后3次气管插管内注入肺泡表面活性物质。在救治过程中,主管医生指导学员进行病情观察、气管插管、根据患儿病情变化调节呼吸机参数,并及时调整治疗方案。经过72小时救治与彻夜守护,8月22日下午成功拔除气管插管,改为无创呼吸机辅助通气,目前该患儿病情基本稳定。
看到患儿转危为安,刘建宏说:“这次成功救治离不开鄂藏两地NICU医护人员的共同努力,我们长江大学科技援藏医卫项目专家团队,一定竭尽全力和其他湖北援藏专家及本地医护团队一起为山南儿童健康保驾护航!”
据悉,“山南市危重新生儿救治中心”于6月14日在山南市妇幼保健院揭牌,该中心是由西藏自治区卫生健康委员会批准,山南市卫生健康委员会授牌,在湖北省援藏工作队、北京联益慈善基金会的大力支持下建成,也是目前西藏自治区地(市)级妇幼保健院中建设标准最高、功能最完备的新生儿救治中心。现有开放床位15张,医护人员13名,共设五个病区:新生儿重症监护区、早产儿区、黄疸病区、隔离病区、母婴同室区。此次救治的患儿出生当日该救治中心NICU正式开科。
长江大学附属荆州医院新生儿科医生刘建宏、荆州市妇幼保健院新生儿科医生朱矩琴、护士崔子倩组成的科技援藏医卫项目新生儿科专家团队于8月初派驻山南市妇幼保健院,三位专家有着多年的危重新生儿救治经验,驻藏期间致力于培养本地新生儿科专业技术人员,助力该院危重新生儿救治中心建设。