五大“关键词” 看广东医改
人民日报客户端广东频道宋炳军岳超群2025-01-10 16:29

喜看稻菽千重浪,又是一年丰收忙。近日,在广东省卫生健康委指导下,2023年广东医改创新典型案例发布。

“广州:建设‘一点两链三面’ 拓展数智化医疗便民新路径”等10个典型案例,“广州海珠:打造一街一品特色,创‘五好’公共卫生委员会品牌”等15个创新典型培育案例集体亮相,领域涉及“百千万工程”、医疗服务体系建设、中医药、信息化、公共卫生等。

作为掀起改革开放大潮的排头兵、先行地、实验区,也是高举新时代改革开放旗帜的领跑者,广东近年来的深化医改工作多次开风气之先,多项创新上升为国家政策,多个典型成为时代样本,多项举措成就实实在在的民生福祉。

在新的起点上,梳理新一批广东医改创新典型案例和培育案例,从中可以感受广东改革者对党和国家决策部署的积极响应,看见解决群众看病就医最关心、最直接、最现实利益问题的最新思路,也期待有更多探索形成经验并走向更大舞台。

图为2024年全省卫生健康高质量发展座谈会

关键词一:均衡

一个系统的整体效能,往往受制于最薄弱环节。

就像一个木桶,其盛水量不是由最长的木板决定的,而是由最短的木板决定的。这就是木桶定律。

作为改革开放的前沿阵地,广东在全国经济版图上始终占据举足轻重的地位,但也隐藏着明显的区域发展不均衡现象,这在卫生健康领域十分突出。对此,广东曾部署了一系列破局之举,包括2017年开始的500亿元强基层,2021年第二期高水平医院建设在河源、汕尾、潮州、揭阳、云浮等地市遴选重点建设单位,都是为了提升欠发达地区的医疗服务能力。

在新一批医改创新典型案例中,就有着区域均衡发展的谋篇布局——汕尾市推进中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院国家区域医疗中心建设,布局广州中医药大学第一附属医院深汕医院“一院两区”同质化发展,潮州饶平引进暨南大学附属第一医院托管县人民医院,茂名信宜引进中山大学附属第六医院共建粤西、桂东区域医疗中心,梅州蕉岭以与广东医科大学校地共建为契机探索提升苏区看病就医获得感,等等。每一项探索,都深藏着改革者谋求对“洼地变高地,后队变前队,红海变蓝海”的努力和期待。

这既是区域均衡布局,也是优质医疗资源的扩容下沉——在《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中,正式加入“下沉”这一表述。

显然,广东已先行一步,成效正扑面而来。

关键词二:协同

医改是接力赛,也是团体赛。

仅凭卫生健康部门单打独斗,完成不了医改这项复杂的系统工程。随着改革进入深水区,协同性、系统性也成为多方共识,受到越来越多的强调。从医疗、医保、医药联动改革到“三医”协同发展与治理,认知不断深化,推动更加有力。

广东医改也深刻把握“三医”协同发展和治理的内在逻辑,将其作为推动卫生健康事业高质量发展的关键抓手和突破口。本次入选的案例亦可以看到明显印记——

中山市在建设中医药传承创新发展示范市的过程中,推动管理体系创新,通过改革和完善中医医保支付体系,鼓励医疗机构优化中医优势病种诊疗,为中医药传承创新发展创造有利的政策环境;

韶关曲江将这一理念延伸至更广泛的领域,创新实施卫生健康层级动态管理,由区委主要领导挂帅,四套班子领导齐抓共管,区直部门各负其责,镇、村落实属地管理,充分调动各方力量,让打通乡村健康服务“最后一公里”成为可能,为乡村振兴筑牢健康基石;

江门新会将医养结合纳入民生发展规划和卫生健康、民政事业专项发展规划,多部门协同推进,多维度、立体化同向发力,如通过用地、财税等政策倾斜支持民营医养企业发展,将老年医学科建设纳入深化医改绩效考评任务等,增加服务供给,公共服务资源“既相互独立,又互为支撑”,打造医养结合全链条服务。

部门协同发力,多领域协同发展,带来的是更高的资源利用效率、更高的管理效能,也为解决医疗卫生领域的重点问题破除壁垒、凝聚合力。

改革要精准发力、协同发力、持续发力,广东实践为其作出生动注脚。

关键词三:融合

融合发展是大势所趋,亦是潜能所在。

卫生健康这项民生工程、民心工程,关涉千家万户,面对的课题也是千千万万,要交出一份群众满意的答卷,必须有大视野、大布局,开好把健康融入所有政策的“大处方”。百姓所需所盼,广东医改所求所为,在这条路上,我们也可以看到各地以融合思维挖潜、增效、赋能——

党建与业务融合,阳江市人民医院打造“党建福民”品牌,促成医疗服务大变化,院内“一站式”诊疗服务提升患者就医体验,院外“福民连心站”覆盖全市128个村卫生站,推动优质资源下沉最基层;

医防融合,惠州完善职业病防治服务体系,打造“职业健康保护一体化”工作模式,主动靠前服务加强监测和预警,并针对区域内肌肉骨骼疾病多发的特点打造运动康复中心,提供科学、系统、个性化的“运动处方”;

医工融合,东莞拓展“5G+”中医医疗应用场景,自主研发搭载舌诊、面诊、脉诊智能设备的智慧孪生诊室机器人,基本建成“5G+”名中医智能远程诊疗平台和中医健康促进管理平台,打造15分钟优质中医药服务圈;

医企融合,以制造业闻名的东莞首创“健康副厂长”服务模式,医务工作者走进企业,充当企业与卫生主管部门、医疗机构之间的桥梁,健康服务由医院“端菜”转变为企业“点餐”,制造业的“医靠”更加坚实有力。

打通融合发展的“任督二脉”,有力破解既往的难点、堵点、痛点。

关键词四:智慧

深化医改已推进15周年,每前进一步都需要更大的勇气和智慧。

有勇气,才能不畏荆棘;有智慧,才能革故鼎新。

近年来,广东医改工作者清醒认识新时期医改工作的复杂性与艰巨性,切实增强自觉性与坚定性,科学把握方向性与策略性,探索出多条智慧医改之路,打造了不同版本的智慧医疗模式。

在新时代,智慧医疗常常与“互联网+”“5G+”“AI+”绑定。在广东省卫生健康高质量发展的奋进蓝图中,该领域的探索起步很早、进步飞快。

在广州,基于移动智慧便民诊疗服务产品“广州健康通”的应用,居民通过微信小程序即可在市域内各医疗机构无障碍就医;而区块链赋能下,目前已实现各级各类287家机构检查检验结果互认,打破了既往的信息孤岛;

在佛山,南方医科大学顺德医院绘制分级分标下区域糖尿病管理地图,实时展示区域内糖尿病患者管理动态,探索构建可复制的慢性病智慧管理模式;

在肇庆怀集,借助智能医生小助手,联通基本公卫系统与HIS系统,打造医共体“智慧医疗”,提高了健康服务效率;

在河源连平,全县13个乡镇卫生院联成一张网,实现检查检验、救治诊治等资源一键集聚,兜稳群众医疗需求底线;

在湛江,“E+医”集成远程会诊、技术推广、健康管理等功能,赋能基层医疗创新实践,为乡医充电, 护村民健康……

与此同时,广东还在更多地方,探索更加智慧的更多可能——智慧医疗从来不是噱头,在一张张电子屏幕外,在一项项技术加持下,更加公平可及的优质医疗服务正翻山越岭,让更多人触手可及。

关键词五:出圈

广东医改的每一次探索,每一项技术革新,都锚定出圈这一愿景。

有的出圈,可以让健康理念更深入民心,比如中山市率先打造中医药健康夜市,以贴近群众的烟火气构建新型中医药体验场景,以文化传播厚植中医药发展根基,至今已举办12场,成为新晋网红打卡点。

有的出圈,可以让医疗创新更有动力,比如珠海一年一度的“改善医疗服务行动擂台赛”,既是以赛促学、以赛促改,也让医务人员“改善就医感受、提升患者体验”的努力为社会大众所知所晓。

还有的出圈,是为了探索不同的解题思路,比如汕头市组建潮医智库,邀请在外潮籍专家,以及与汕头有较深渊源的非潮籍专家入库,以乡情为纽带,为当地卫生事业聚智聚力,也为全省卫生健康事业区域协调发展探索新路径。

当然也有的出圈,就是为了打破樊篱。比如省委横琴工委充分用好特区立法权,统筹推进推动粤澳两地医疗领域的规则衔接,允许15类澳门医疗人员在横琴医疗机构依规执业,到横琴生活、保健成为越来越多澳门人的选择。

只有不断出圈,才能擘画广东卫生健康事业的新图景。

只有不断出圈,才能让发展成果更多更公平惠及全体人民。

广阔天地,大有可为。

责任编辑:贺林平
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