呼吸领域及危重症医学领域顶刊《柳叶刀-呼吸医学》，近日在线发表我国最大的前瞻性支气管扩张症患者队列——中国支扩联盟的论文，首次发布中国支扩患者的基线临床特征图谱，提示支扩患者管理急需规范和改进；对经济因素影响的分析显示，低收入地区支扩患者的疾病负担更高；通过与国外支扩队列患者特征作对比，揭示了中国患者的特殊性。

杂志为该文配发的评论认为，该研究的发表将为政府制定针对呼吸道慢病的卫生政策、学界开展支扩研究，以及相关企业开发针对中国支扩患者的药物方向，提供强有力的数据支撑。

支扩是一种常见的高异质性呼吸慢病，其病程长、症状显著且易反复急性加重，严重影响了患者的生活质量，并对个人和社会造成巨大的经济负担，但目前发表的数据主要来自高收入国家。2020年1月，中国支扩联盟由上海交通大学医学院附属瑞金医院教授瞿介明和复旦大学附属华东医院/同济大学呼吸病研究所/同济大学附属肺科医院教授徐金富牵头联合各地众多专家成立，旨在揭示中国支扩患者的临床特征及异质性，提升支扩规范诊治能力。目前，联盟在全国已有超100家医院作为分中心参与，平台纳入支扩患者超1.5万例，本次论文就是基于此对中国支扩患者的基线临床特征数据进行了完整报道。

据介绍，这项研究共纳入来自97家分中心的10324名支扩患者，提供了关于支扩患者临床特征的丰富且详细的数据。研究发现，感染后和结核是中国支扩患者主要病因，慢阻肺和哮喘为常见合并症，但二者比例与欧洲差异明显。在疾病严重程度方面， 中国支扩患者急性加重比例与住院率不匹配，高住院率使评分为重度支扩的患者占比增加，但不同地区患者特征的巨大差异表明，需基于区域特点开发适用的疾病评估工具。呼吸道病原体分离数据显示，铜绿假单胞菌和NTM分离率高，部分病原体可能因检测不足被低估。

研究表明，在患者管理与治疗措施方面， 与预防支扩急性加重相关的气道清除治疗、吸入性抗生素和大环内酯类药物在中国的使用率较低，与西方国家相比有较大差异，规范化治疗急需提升。这也为研究妥布霉素吸入溶液根除支扩患者铜绿假单胞菌的有效性和安全性创造了有利条件。而对经济影响与疾病负担的研究则发现， 中低收入地区患者疾病负担较重，患者更年轻、合并肺部疾病的比例更高、 结核病负担较重。

作为中国首个支扩大型前瞻性队列研究，中国支扩联盟提供了迄今为止有关中国支扩患者最全面的群体特征信息，将为制定政策和确定研发方向提供决策依据。