曾历经四次重大腹部手术的王女士，在十年前完成肝移植术后，好不容易重获新生。然而，今年5月的一张检查单却让她再次坠入深渊——胰腺颈体部发现一枚直径达5cm的囊实性肿瘤。当地医生断言：“肿瘤进展迅猛，恶变风险极高。若不手术，长期生存希望渺茫；但手术风险极高，同样可能危及生命。”

是放手一搏，还是等待渺茫的奇迹？王女士心中满是纠结：“身体能扛住吗？移植肝会受损吗？没症状再等等会不会好？”而胰腺肿瘤的家族史，更让她如履薄冰。

期间，王女士多次找到复旦大学附属中山医院胰腺外科刘亮主任。“刘主任每次都拿模型给我讲手术方案，从肿瘤位置到血管保护，连风险应对都讲得清清楚楚。”王女士回忆，“正是这份耐心，让我慢慢放下了恐惧。”

在赢得王女士的信任后，刘亮迅速召集肝外科、重症医学科等专家，组成胰腺肿瘤肝转移多学科团队，共同制定诊疗方案。

这一次，摆在医疗团队面前的是三重险峻的挑战：

一是机体耐受的双重枷锁——长期服用免疫抑制剂，使王女士的感染风险较普通患者高数倍；抗凝药物的使用更让术中出血风险陡增，都可能引发致命危机。

二是“生命线”旁的毫米级博弈——肿瘤紧贴肝动脉与门静脉，这两条血管正是移植肝的“生命线”，手术期间稍有不慎造成血管受损，移植肝会因缺血迅速坏死。

三是多次手术留下的“解剖迷宫”——四次腹腔手术让王女士腹腔粘连如“乱麻”，肿瘤深藏于解剖结构紊乱的“沼泽”中，精准定位难如“深海寻宝”。

经过周密细致的术前准备，5月26日，刘亮带领何俊义、张黎、郑佼皎医生为王女士实施了根治性次全胰腺切除+复杂肠粘连松解手术。手术历时近3小时，实现了移植肝及血管的零损伤，整台手术出血量仅约50ml。王女士术后第1天就恢复了肠鸣音，第3天进食流质食物，第8天便顺利出院。

在刘亮主任看来，王女士能够再次战胜病魔，离不开先进的医疗技术与医患之间的相互信任这两大支柱。他说：“每一台复杂手术的背后，都是患者以生命相托付的信任，这是我们突破技术瓶颈的动力源泉。”

据悉，中山医院胰腺外科每年完成高难度胰腺切除手术超过2000例，已累计诊治近千例合并器官移植、重症疾病的特殊患者。他们构建的危急重症胰腺肿瘤诊疗体系，已经成为国内该领域的标杆。

医疗团队与患者合影。 中山医院供图