“医生，我人躺着，腰比站着还痛！”28岁的万先生带着这个反常的困扰来到浙江省中医院骨伤科方斌主任医师的诊室。“我体重108kg，身高173cm（BMI 36.1），每天坐电脑前至少10个多小时。”万先生自嘲，“腰突”这俩字早就写进体检报告里，但他没想到来得这么猛。

一个多月来，万先生右侧大腿前方的剧痛持续折磨着他，白天影响工作，夜里无法安卧。这种违背“躺下即缓解”常识的疼痛，预示着病情并不简单。方斌指出，根据国家有关部门数据统计，全国至少有2亿人的腰椎已经提前“退休”，平均13个人里就有2条“废腰”。更扎心的是，20～35岁的年轻人腰椎病的发病率越来越高。

从浙江省中医院对2023年医院300多万门诊病人就诊画像分析中发现，前来就诊的男性患者中腰痛排名前三；而在女性患者中，腰痛排名第四。身未老、腰已废，人在打拼，腰先躺平，这一现象越来越突出。

检查发现，万先生先天性的腰椎终板发育不良（地基不牢），在肥胖和长期久坐的“高压”下，椎间盘彻底“罢工”——腰2至骶1多节段突出，其中腰23、腰34节段椎管被占位均超过50%。

腰椎间盘突出很常见，但万先生的情况的确属于“非主流”。高位突出+钙化，导致他出现罕见的“平卧痛”，躺下后椎管空间进一步缩小，疼痛反而加剧。

方斌主任医师介绍，“95%以上的腰椎间盘突出发生在腰45和腰5骶1节段，而他的严重突出却发生在更高位的腰34节段，这种情况在临床上占比不到5%。更糟糕的是，突出物中央型、已经钙化，像一枚‘地雷’死死压住腰4神经根。”

多个节段都有突出，问题出在那一节？方斌团队没有贸然手术，而是进行了一次精妙的“诊断性封堵”——腰4神经根封闭术。用微量麻药精准“冻结”可疑的神经根后，万先生表示，疼痛缓解了80%以上！这场“测试”成功锁定了“罪魁祸首”：就是腰34节段的突出物压迫了腰4神经根。后经过精心治疗，最终实现了神经根的270度彻底松解。术后第一天，万先生右大腿的剧烈疼痛已完全消失。第二天，他就能在腰围保护下自如下地活动，脸上露出了久违的笑容。

方斌表示，中医医院的优势在于将现代外科技术与传统中医智慧完美融合，围手术期巧妙地运用了一系列中医特色技术，形成了“组合拳”，还能为术后康复按下“加速键”。

医生提醒久坐族：控制体重，BMI尽量小于24，无论是工作还是休息时，尽量每45分钟起身活动10分钟。每天可以做3组平板支撑，强化核心，守护腰椎健康。

（陈岩明、吴煜参与采写）