近日,来自贵州的18岁重症天疱疮患者小张(化名),在重庆市中医院道门口院部历经一个多月的多学科联合精准救治后,顺利康复出院,重新燃起对生活的希望。
据小张父亲回忆,孩子确诊天疱疮后,曾辗转多地求医,但病情始终未能得到有效控制,反而持续恶化,这让全家人陷入深深的焦虑与无助之中。
“转诊至重庆市中医院时,小张的病情已危重到极致——全身69%的表皮脱落,体表覆盖着黑痂,多处创面伴随渗血、渗液,还合并了多种病原菌感染,皮肤屏障的严重破坏导致其免疫防御功能近乎崩溃,多个脏器功能也受到不同程度损伤,面容在纱布覆盖下几乎难以辨认。”急诊ICU参与救治的主治医师张瑾回忆道。
“天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性疾病,核心病因是免疫系统出现‘识别错误’,转而攻击自身皮肤黏膜,导致大量水疱生成、表皮脱落及溃烂,重症患者若救治不及时,极易因感染、体液及蛋白质大量丢失而危及生命。”该院皮肤科主治中医师宋琪介绍,这类疾病的救治面临多重难点:既要精准把控免疫反应抑制与继发感染预防的平衡,避免“顾此失彼”;又要应对大面积表皮脱落带来的营养支持难题,弥补持续流失的体液和蛋白质;同时,疾病病程长、易反复的特点,加上长期用药和创面疼痛,对患者身心都是巨大考验。
面对小张的危重病情,医院迅速启动多学科联合救治机制,皮肤科与急诊ICU组建专项救治团队,构建起“内外同治、精准协同”的救治体系。皮肤科团队凭借丰富的临床经验,制定了系统化、个体化的治疗方案,整合前沿治疗药物,精准调控免疫反应,快速遏制病情进展,同时密切监测疾病整体变化,及时优化治疗策略;急诊ICU团队则全力筑牢“生命防线”,针对患者的感染情况,依据实时感染指标动态调整抗感染方案,同时开展精细化营养支持、专业疼痛管理和脏器功能保护,护士团队更是不畏创面溃烂与异味,每日细心躬身换药、轻柔托扶护理,最大限度减轻患者痛苦。
此外,中医特色治疗在此次救治中发挥了重要作用,内服方剂与中医外治手段有机结合,一方面助力创面修复,另一方面调理脏腑功能,实现了中西医优势互补。团队还创新性引入早期康复理念,将心肺功能康复、肢体被动活动与营养支持贯穿治疗全程,为患者后期功能恢复奠定了坚实基础。
“天疱疮虽为慢性复发性重症皮肤病,但并非不治之症。”宋琪表示,只要做到早期诊断、规范系统治疗、定期随访并坚持遵医嘱用药,严禁自行减药或停药,绝大多数患者的病情都能得到有效控制,实现临床缓解,最大程度恢复正常生活。
出院之际,小张向全体医护人员表达了诚挚的感谢:“谢谢医生和护士们的全力救治与悉心照顾,是你们陪我熬过了最艰难的日子,让我有勇气重新面对未来的生活。”此次多学科联合救治的成功,不仅展现了重庆市中医院在重症皮肤病救治领域的综合实力,也为同类重症天疱疮患者的救治提供了宝贵的临床经验,为更多患者带来了康复希望。

图为患者正在接受治疗

