近期,阿尔茨海默病(AD)治疗领域迎来了一份来自中国研究者的重磅证据。由广州医科大学附属第二医院刘军教授、廖旺副主任医师牵头,覆盖全国不同地区、不同层级的21家医疗中心的SAIL研究,全文发表于国际权威期刊Alzheimer's& Dementia,该研究系统评估了仑卡奈单抗治疗6个月在认知功能、血浆生物标志物、脑部PET影像以及安全性方面的表现,为中国AD疾病修饰治疗(DMT)时代提供了关键的本土化数据。

研究的核心亮点令人振奋。数据显示,在真实世界条件下,接受仑卡奈单抗治疗6个月后,有29.2%的患者大脑内的β淀粉样蛋白(Aβ)沉积达到PET影像“转阴”标准,这意味着相当一部分患者脑内的核心病理物质得到了有效清除。据介绍,本研究入组的患者合并症多、伴随用药情况复杂,高度还原了真实的临床场景,其结论对日常诊疗中的患者选择与管理具有更强的实际指导价值。
长期以来,中国临床医生在阿尔茨海默病的治疗决策上,很大程度上依赖于以欧美人群为主的国际临床研究数据。“过去,我们很多治疗决策依赖国外的数据,但人种、用药习惯、合并症情况都存在差异。”广州医科大学附属第二医院神经内科主任刘军教授指出,“现在,SAIL研究为我们提供了来自中国本土、覆盖多中心的大样本真实世界证据,这让中国临床医生在面对中国患者时,心里更有底了。”
据悉,阿尔茨海默病是一种因大脑中Aβ蛋白异常沉积形成“斑块”,并伴随tau蛋白缠结,进而导致神经元损伤的神经退行性疾病。传统治疗仅能缓解症状,无法延缓疾病进程。而以仑卡奈单抗为代表的疾病修饰治疗(DMT)药物,能像“特洛伊木马”一样进入大脑,靶向清除这些毒性蛋白“垃圾”,从病因上延缓疾病进展,标志着阿尔茨海默病治疗进入了“对因治疗”的新时代。SAIL研究进一步发现,越早干预,效果越显著:对于轻度认知障碍患者,治疗可实现认知功能的“逆转”;对于早期患者,可有效“维持”;即便对于病情更重的中度患者,也能明确起到“延缓”进展的作用。
然而,再好的药物也需以早期诊断为前提。我国阿尔茨海默病面临“早诊率低、干预滞后”的困境,传统神经心理量表测试耗时较长、对专业人员依赖度高,难以在基层和社区大规模铺开。针对这一痛点,刘军教授团队联合多方力量,研发了“忆脑康”失智症AI智能早筛及综合诊疗系统。该系统深度融合人工智能技术,民众通过手机扫码,完成约2分钟的声纹识别、数字画钟等测试,系统即可快速进行初步风险评估。这不仅极大提升了筛查效率,也为实现国家卫健委提出的到2030年老年人认知功能初筛率超过“80%”的公共卫生目标提供了智能化解决方案。
从依赖国外数据到产生本土高级别证据,从治疗“束手无策”到拥有“对因治疗”的武器,从筛查困难到AI助力快速早筛,中国在阿尔茨海默病防治领域正迈出坚实的步伐。SAIL研究的发表与“忆脑康”系统的推广应用,象征着一种从被动应对到主动防控的范式转变。未来,研究团队的目标是构建一个覆盖早期筛查、精准诊断、规范治疗和长期管理的认知障碍全周期管理平台,让科技创新惠及每一位患者,为应对老龄化社会的脑健康挑战提供“中国方案”。

