头痛看似寻常,背后却可能暗藏凶险。60岁的钱先生(化名)被反复头痛折磨了半年有余,辗转多地求医,一度被诊断为“三叉神经痛”,但药物治疗始终无效。近两个月来,他更频繁出现心慌、晕厥、大汗淋漓等症状,生活质量急剧下降。最终,钱先生来到同济大学附属上海市第四人民医院,经该院耳鼻喉科医生细致接诊和精准排查,终于找到了困扰他半年的病根——额窦粘液性囊肿。
入院后,影像学检查明确,囊肿已突破窦壁,压迫周围组织。考虑到病灶毗邻颅脑、眼眶等重要结构,上海四院耳鼻喉科牵头邀请麻醉科、神经外科、眼科、心内科等多学科团队进行会诊,为患者量身制定了个体化手术方案。最终,团队由彭勇新副主任主刀,成功为钱先生实施了微创手术,术后其头痛、心慌、晕厥等症状完全消失,恢复良好。
这一案例折射出临床诊疗中值得深思的普遍现象。彭勇新表示,钱先生半年多的求医之路,反映了当下很多患者面临的共同困境。一方面,随着人口老龄化加剧,老年患者越来越多,他们往往合并多种基础疾病,症状表现复杂,容易‘走错门、看错科’。另一方面,优质医疗资源分布不均衡,基层医院对这类相对少见的疾病缺乏足够的认识和诊断手段,导致患者不得不在多家医院之间反复奔波。
头痛病因复杂多样,额窦粘液性囊肿起病隐匿,早期症状不典型,极易被误诊为偏头痛、三叉神经痛等常见疾病。若未能及时明确诊断,囊肿持续扩大可侵蚀窦壁,压迫眼眶甚至颅内,引发严重并发症。
该病例的成功诊治,是上海四院在疑难复杂疾病诊疗领域综合实力的体现。近年来,医院持续推动多学科协作机制走深走实,打破学科壁垒,整合优质资源,在鼻窦疾病、颅底外科、眼眶相关疾病等交叉领域形成了成熟的诊疗体系。以彭勇新教授为主刀专家的耳鼻喉科团队,从精准诊断到微创手术,从风险评估到全程管理,正以学科融合为引擎,不断提升疑难病症的精准诊疗水平。

