来自新疆哈密的10岁女孩小晴（化名）突发严重心律失常，一年多来两次心跳骤升至200多次/分钟。罪魁祸首是心脏里多了一条“不正常的电线”，更凶险的是——这条多余的“电线”，与正常的“电线”，几乎贴靠在一起。近日，重庆医科大学附属儿童医院心血管科吕铁伟主任团队成功为她实施高难度射频消融术，创新采用低功率滴定式叠加“隔山打牛”消融法，精准“熔断”了多余的电线，且没有损伤正常传导系统，于毫厘之间解决孩子心律失常问题。

两次“狂飙”，从新疆到重庆的千里求医

2025年五一假期，小晴在游乐场尽情玩耍，攀爬、滑梯、蹦床。当天晚上却开始发烧，第二天早上起来和妈妈说：“我好难受，心跳很快，恶心……”

看着嘴唇、脸色发白女儿，妈妈连忙带她去哈密市中心医院急诊科。妈妈回忆，当时心率检测最高时达到230多次/分钟，远超正常儿童心率标准。医生初步诊断为室上性心动过速，紧急处理后，转诊上级医院，按心肌炎予以药物治疗后症状缓解。

之后半年，小晴妈妈特别小心，不敢让孩子上体育课，不做剧烈运动，后来复查动态心电图也没有明显异常。

就在父母渐渐放下悬着的心，以为孩子已然痊愈时，今年6月中旬，小晴上了一节体育课后，心跳再次“狂飙”，并出现一年前相同的症状。

妈妈又带她来到哈密市中心医院，这次急诊科请来了重庆医科大学附属儿童医院对口援疆医医生杨林副主任医师会诊。杨林副主任医师于2025年8月27日来到新疆哈密市中心医院开展渝哈卫生健康事业交流工作，助力当地提升儿童医疗服务能力。

结合孩子症状与心电图等检查结果，杨林医生明确告诉家长：这是预激综合征，根治疾病唯一方法的就是射频消融手术。

“建议你们带孩子到重庆手术。”由于患儿病情复杂，杨林医生向小晴一家介绍了重庆医科大学附属儿童医院心血管科的吕铁伟主任团队，该团队深耕儿童心脏射频消融术20余年，经验丰富、技术成熟，手术最小年龄一岁半。

小晴病情稳定后，考虑再三，小晴家长决定带着孩子从新疆奔赴重庆求医。

心脏暗藏“多余电路”，方寸间遇两难抉择

综合评估下，医生明确诊断小晴为预激综合征并发阵发性室上性心动过速。心血管科吕铁伟主任医师用了一个通俗的比喻，来解释小晴发作的原因：一颗健康的心脏，拥有一套精密规整的电信号传导系统，如同有序排布的电路，规律指挥心肌收缩、维持平稳心率。而小晴的心脏，天生暗藏一条多余的“异常电线”，成为随时引爆险情的“定时炸弹”。当孩子遭遇感冒发烧、剧烈运动、情绪波动、过度劳累等诱因时，正常的电线和这条不正常的电线之间会形成一个“折返”——电信号在两条线之间反复绕圈、刺激心肌，最终导致心跳急剧加速，引发心动过速。

射频消融手术原理听起来很简单，就是找到多余电线，再消融阻断。实则肉眼无法看见心脏“电路系统”，需要医生掌握扎实的心电生理和心脏解剖知识，操作技术难度很高。

更麻烦的是，医生查看心电图，发现小晴这条“不正常电线”的位置与正常的电线距离很近。“这就好比一栋房子里，正常的电线旁边紧挨着一根多余的电线。我们要把多余的那根剪断，稍有不慎就可能把正常的也剪断。

一旦正常的“电线”被误伤，孩子可能出现心动过缓，甚至三度房室传导阻滞等严重并发症，终身需要靠心脏起搏器来维持正常心跳。

手术做与不做，对家属和医生都是两难的选择。不做，患儿心动过速反复发作，长期异常心率会持续损伤心肌，导致心脏扩大、心功能衰竭。做，手术风险很高，考验团队的技术极限。充分沟通病情、告知风险后，医患同心决定一起“拼一把”！

创新术式破难题，4小时精密“拆弹”

手术开始后，医生发现实际情况比预判的更加棘手。通过心内电生理检查发现，异常电线几乎与正常电线竟几乎贴靠在一起，专业术语上叫His旁道。常规消融策略风险极高，稍有不慎就会造成不可逆的损伤。

吕铁伟主任团队制定了一套个性化的创新手术方案：

第一步：低功率、短时程消融

在紧贴异常电线的一侧，用低能量、短时长、多次微量叠加的方式试探消融，逐步削弱异常电线的传导能力。同时严密监测心电信号——一旦出现影响正常电线的迹象，立即停止操作。“理论上，此类低功率消融方式‘威力’有限，术后复发概率高，为了提高手术成功率，我们决定叠加第二套消融方案。”

第二步：“隔山打牛”消融

吕铁伟主任形象地解释：“这就好比心脏里有一堵墙，正常的电线和不正常的电线都在墙的右侧，而且紧紧贴在一起。直接出击，很容易伤到正常的电线。那怎么办？我们绕到墙的左侧，通过能量的渗透，从另一面去影响那条不正常的电线。这样一来，既能把它‘熔断’，又能确保正常的电线毫发无伤。”

当然，话说起来容易，实际操作难度极大。整个手术过程中，手术团队成员细致标测定位“多余电线”的位置，紧盯着心电监护屏幕，实时观察每一个心电信号的细微变化，生怕出现丝毫损伤正常电线的迹象。同时，还要确保不正常电线的传导能力被彻底阻断。就这样，整个手术持续了4个小时。最终，不正常的电线被成功“熔断”，正常的电线完好无损。就这样，整个手术持续了4个小时。最终，不正常的电线被成功“熔断”，正常的电线完好无损。“术后第二天做心电图，一看，完全正常了！那一刻我们心里特别激动。”小晴妈妈说。

从新疆哈密到山城重庆，援疆医师精准溯源病因，重庆专家接力护航。面对进退两难的治疗选择题，吕铁伟主任团队突破常规，大胆创新消融方式，在毫厘之间平衡安全与疗效，顺利完成这场高难度心脏“拆弹”。这一场跨越千里的渝疆医疗接力，为边疆儿童小晴的童年重新点亮肆意奔跑的光亮。

最后吕铁伟主任提醒广大家长：儿童心律失常发病隐匿，极易被误诊、漏诊。如果孩子反复出现心慌、胸闷、心跳急促、头晕乏力等症状，尤其是在运动、发烧、情绪激动之后，务必及时就医完善心电图检查，排查心脏隐患。同时，如果孩子运动耐力明显下降，比如以前能跑能跳，现在爬一层楼就累，也可能是心脏发出的预警信号。