近年来,常宁市医保局以优化营商环境为总抓手,坚持以人民为中心,以提升医保经办服务能力,构建“医保15分钟服务圈”为目标,减轻群众经济压力、降低垫资压力、让群众在家门口看病就医,不断增强了群众对医保服务的满意度。
双管齐下 减轻群众经济压力
常宁市通过药品和医用耗材集中带量采购、DRG支付方式改革,在治疗费用、药品价格、医用耗材价格等方面降费、控费,有效减轻群众看病就医的经济负担。目前,我市已有500多个品种进入了集中带量采购,药品价格平均降幅50%以上,医用耗材涉及冠脉支架、人工关节、人工晶体等常用高值耗材平均降幅达60%以上。同时,我市将在2024年1月1日实现DRG付费方式改革全覆盖,确保群众享受高质量的医疗服务、有效降低经济压力。
直接结算 降低群众垫资压力
常宁市通过落实双通道药品单行支付政策,群众购买此目录内的药品只需承担个人自付部分。例如癌症靶向治疗患者使用的双通道药品贝伐珠单抗,平均1200元/支,每月需注射4支,患者购药自费4800元/月。实行单行支付后,则个人只需支付1440元/月,减少了患者的垫资压力。此外,我市还有12家医院、3个定点药房开通了异地就医直接结算业务,即使外来就医的患者,费用也可直接在我市的定点医院和药房进行结算。
权限下放 提升群众满意度
常宁市全力构建“医保15分钟服务圈”,已有341家村级卫生室开通了普通门诊和两病门诊结算业务,让群众在家门口也能看病就医享受医疗保障。与此同时,24个乡镇下放11项医保经办权限,410个村(社区)下放9项医保经办权限。群众办业务不用到处跑,大大提升群众看病就医幸福感和满意度。
常宁市多措并举,增强了医疗保障的力度和广度,为优化营商环境、保障和改善民生提供了有力支撑。接下来,常宁市将进一步完善医保服务,打造便民利民服务体系,实现群众医保参与全覆盖、待遇保障有提高。
通讯员:刘芷云 吴志峰