新生儿吴林（化名）在湖南中医药大学第一附属医院自然分娩，出生后4小时突发呼吸急促，湖南中医药大学第一附属医院新生儿科医生经绿色通道将小宝宝紧急送入超声影像科，科室副主任阳倩进行肺部超声检查，检查过程中，患儿呼吸急促明显，并出现三凹征、呻吟、吐沫等症状，通过影像判断，小宝宝是典型的新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿科启动应急机制，经过无创呼吸机辅助呼吸、补充肺表面活性物质等相关治疗后，宝宝康复出院。

长期以来，肺部被认为是超声的“禁区”，由于肺泡内充满气体，超声波遇到气体会发生全反射，声能无法到达气体深层以下的组织，因此气体深层结构无法显示。临床对肺脏疾病的诊断主要依赖于胸部X线检查，新生儿肺脏出现问题，很多家长担心X线辐射影响孩子健康。

随着医疗技术的发展，医疗团队发现当肺组织发生病变时，肺间质的渗出会造成肺泡和肺间质含水量增加，这时，部分肺组织就可以被超声波穿透，湖南中医药大学第一附属医院超声科团队通过分析肺部不同的气、水比例声像图，诊断出不同肺部疾病，包括新生儿呼吸窘迫综合征、湿肺、肺炎、胎粪吸入综合征、肺不张、气胸、肺出血、胸腔积液、胸腺发育不等。

正常新生儿肺部超声

新生儿呼吸窘迫综合征

肺泡-间质综合征

肺不张（大面积实变区）伴胸腔积液

气胸

新生儿肺超声检查安全无创，无辐射，新生儿胸壁薄、肋骨骨化未完成，超声成像清晰，超声诊断比传统X线胸片更加敏感、更为准确，同时肺超声可反复多次检查，密切追踪患儿病情变化，及时指导治疗。患儿检查时无需其他特殊准备，检查时露出胸部及背部即可。到目前为止，湖南中医药大学第一附属医院新生儿肺超声检查已经接诊300多例新生儿。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 阳倩 王月爱

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