老骥伏枥，志在千里

——写在“90后”刘力生教授

出任第七届中国高血压联盟主席之际

每天早上，已近期颐之年的刘力生教授依然在8:30之前赶到北京西四环外的北京高血压联盟研究所办公室，在那间不太宽敞却十分明亮的房间里，继续着她耕耘了一辈子的高血压防治事业。

在关注慢病管理，推动高血压防治工作的重要会议上，不论线下或线上，都活跃着刘教授的身影。

3月4日，第七届中国高血压联盟常务理事会第一次会议召开，联盟创始人、首任主席、95岁的刘力生教授再任中国高血压联盟主席。刘教授在接受《医师报》记者采访时说：“‘健康中国2030’的目标迫在眉睫，我们必须立刻行动起来！团结一切可以团结的力量，在全国掀起一场高血压防控的浪潮，深入基层，走进人群，落在实处，从根本上解决高血压防控面临的问题。”

刘教授认为，医学是一个还有很多未知的学科，我们总在发现问题、解决问题，高血压防控工作也是如此，虽然面临的难题还有很多，但她相信通过更多人的共同努力，总会走出一条路来。

刘教授希望在2030年到来之际，为我国高血压防控工作交上一份满意的答卷，为此，她将永不止步。

担重任

1989年，中国高血压联盟成立了

20世纪70年代，欧洲高血压联盟成立，并提出“不能坐在诊室等患者，而是要走到人群中去把患者找出来”的高血压防控的前卫理念，一时间世界各地迅速响应，1984年，世界高血压联盟在日内瓦成立并迅速扩大。

那时的刘教授已因在工作人群的高血压防控及多项高血压科研成果在国际高血压防控领域引起关注，长期活跃在国际医学组织的交流、协作和活动中。世界高血压联盟成立后，联盟主席Amery教授和Strasser教授希望中国也能加入其中。

当时正值我国改革开发初期，高血压人群防治也处于起步阶段，急需通过有组织的活动来扩大和提升高血压人群防治范围和质量。不过世界高血压联盟只接受在本国已开展了群防群治的团体会员，以成员国的身份加入。

因此在刘力生、龚兰生等教授的不懈努力下，组织发起了以高血压为主、多地区参与的人群防治与经验交流活动，并于1989年获得了当时卫生部和外交部支持加入世界高血压联盟的批文（卫外字（89）第67号文）。同年，中国高血压联盟正式成立，刘教授、龚兰生教授分别任中国高血压联盟主席和副主席，我国也正式成为了世界高血压联盟的成员国。

“在当时，组织并成立一个与国际接轨的以高血压防治为目标的全国性团体，是客观需求，也是历史需求，势在必行。”刘教授表示，自成立以来，中国高血压联盟以国家需求为己任，积极促进高血压人群防治，推广适宜技术及科技成果转化到基层的实践。

聚力行

走进基层，链接国际

回顾联盟成立30余年的发展历程，是一场走进基层、链接国际的长期实践：牵头参与一系列国内外高血压群防群治项目，开展大样本高血压人群调查及流行病研究，制定并宣传推广高血压防治指南，探索符合国情的高血压社区管理策略，面向基层医务人员举办全国性学习班……联盟已成为国内外高血压防控领域中最具影响力的学术组织之一。

“联盟成立后，主办了年度‘国际高血压及相关疾病学术研讨会’已延续至今，开展‘中国高血压世纪行’继续教育项目，举办中国高血压联盟中青年论坛，在全国高血压日、世界高血压日开展宣教活动等等。当时为了让公众更易理解高血压的危害，我们每年都组织人员参与世界高血压联盟开展的国际绘画竞赛，每次都获奖！”刘教授饶有兴致地回忆起多年前的一幅获奖作品：一个胖子站在“体重秤”上，体重秤其实是一个血压计，意思就是说：体重增加，血压就可能增高。作品名字就是“你重它就高”，这样的活动为提升我国人群高血压知晓率发挥了很大的作用。

1999年，联盟牵头编写了我国首部《中国高血压防治指南》，自此我们有了高血压防治的中国方案。之后联盟于2004年、2010年、2015年、2018年在借鉴国际先进经验的基础上，结合我国高血压防治工作实践，充分应用中国证据，对指南进行了修订。

“制定指南并不是终点，如何让指南真正落地才是高血压防控的重中之重。” 2016年WHO开始制定全球HEARTS高血压防治方案，时任WHO医学官员的中国学者张新华教授自始至终全程参与了该方案的制定，使该方案的许多内容基于中国基层高血压防控经验而编写。

HEARTS是WHO向全球推荐的慢病防控工具包的简称，是由WHO和全球慢病相关专业学会为全球各国或地区卫生行政机构和专业团队制定的如何在基层组织开展慢病诊疗管理的示范方案。

WHO驻中国代表处医学官员、世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟副主席张新华教授于2017年牵头组织开展了HEARTS中国高血压防治项目，河南省卫健委于2018年启动了HEARTS河南高血压防治项目，刘教授也8次到河南当地了解情况。实践证明，走到患者中去，才是防控高血压最有效的办法。

截至2022年，河南省参与项目培训的卫生行政官员300余人，高血压专科医生培训师和基层医疗工作者3千余人，参与项目的地市级卫健委18个、县区级卫健委78个，乡镇社区医疗机构893个。

以“双标（标准化血压测量和标准化抗高血压治疗路径）+规培上岗+监测评估”模式开展的HEARTS高血压防治项目，极大地提升了基层高血压的测量、检出、诊断和治疗的数量和质量。随着项目的推进，严格执行标准化血压测量、标准化抗高血压治疗路径及依据质量监测评估报告进行督导的项目区域，高血压治疗率和控制率分别由项目开展前的34%和10.4%升至如今的69.8%和32.3%。高血压人群的血压控制水平也得到了显著提升，收缩压平均下降17.6 mmHg。

刘教授指出，HEARTS项目的成功实施离不开政府的深入参与和政策支持，加强组织领导、开展监测评估是普及推广项目模式必不可少的保障措施。同时也充分证实了，通过卫生体系和专业团队支持帮助基层医疗机构提高高血压防治能力，提高筛查和治疗高血压的覆盖面与高血压治疗的控制达标率，可有效减少心脑血管病的发病和死亡。

再出发

为高血压防控交上一份满意答卷

2011年，WHO提出宣言：到2025年，全球非传染性疾病所致的过早死亡应该降低25%。2019年，《健康中国行动（2019-2030年）》围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出在全国推动实施15个专项行动。其中，心脑血管病防治专项行动中明确提出，到2022年和2030年，30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%，高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%，并且要持续提升高血压的治疗率、控制率等一系列目标和要求。

“我们应该如何在2030年向公众交上一份满意的答卷？这是当前我们面对的首要问题。”刘教授表示，HEARTS项目在河南省全面推广所取得的成绩是摆在眼前的范例，应该继续面向全国推进此模式，“第一步是召集更多的积极力量，发出号召，让大家加入到高血压防控的工作中来，尤其是社区卫生服务中心等基层医疗卫生服务机构。”

刘教授认为，“降服”高血压不能仅靠加强国际交流、在科研上取得突破，更重要的是关口前移，防患于未然，而社区正是实现这一目标的关键。“最适合的方法还是在社区开展高血压防治工作，通过提高社区卫生服务中心的治疗能力、宣传能力，将高血压在基层控制住。”

深入基层，走到患者身边，扼住高血压的咽喉。这正是刘教授上任中国高血压联盟主席后的首要任务。“再次担任联盟主席，我更多的是希望自己能够再尽一份力，为我国的高血压防治事业再做些实事。”