本文科普医生：钟朝辉医生

“卖煎饼的找了我一张皱巴巴的一块钱，我和她吵了半个小时！”

“过马路被车滴了一下，越想越气，眼泪哗哗地流。”

“静不下心，干不下事，脑子乱糟糟地，像是坐在火山口上，分分钟想大吼大叫宣泄出来。”

很多人不明白自己为什么会有这么大的火气。脾气暴躁、爱生气、脸红脖子粗，其实可能不是性格乖张，而是甲状腺出了问题。

一、甲亢是怎么回事？

蝴蝶形状的甲状腺，位于脖颈前部，是人体最大的内分泌器官。甲状腺分泌的甲状腺激素，可以调节新陈代谢；促进婴幼儿生长发育；维持神经系统的兴奋，影响成年人的记忆力和反应能力。

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甲状腺出了问题，分泌了过多的激素，便是大家熟知的“甲亢”，也就是“甲状腺功能亢进症”。

二、出现这些表现，要警惕可能是甲亢

甲亢有个英文名字Graves病，虽然是甲状腺出了问题，但是早期的症状，一般并不出现在脖子上。

1、怎么吃也吃不胖

食量变大，体重不升反降，就要当心是不是甲亢了。甲状腺激素过多，会使人处于高代谢状态，即便躺着不动，也像正常人跑马拉松一样消耗巨大。

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因此，食欲亢进是甲亢的常见症状，有些患者还会有拉肚子的症状，误以为自己患了肠胃炎。其实腹泻是由于甲状腺激素过多，刺激肠胃蠕动导致，病根实际是在脖子上。

2、莫名其妙地生气，怼天怼地怼空气

甲状腺素过多，会引起中枢神经兴奋，导致情绪容易激动，晚上睡不着觉，多梦睡不踏实，有时候会被误以为是更年期综合征，或是躁郁症等精神疾病。

“他怎么脾气这样暴躁！”“她怎么如此蛮不讲理！”很多甲亢病人的亲友都是一脸委屈。

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3、心悸、心慌、心律不齐

有的甲亢患者心跳得特别快，每次测心率都像刚做完剧烈运动一样。心脏超负荷跳动自然是不好的，不及时治疗会导致病情加重，严重时可出现心力衰竭，造成生命威胁。

因此不要轻视甲亢，甲亢不加治疗，也会发展成为致命疾病。

4、脖子大了是因为缺碘么？是得了甲状腺结节？

这可不一定，甲亢也会引起甲状腺肿大。

当发现脖子肿了、变粗了，一定不能掉以轻心，尽快去医院做检查。

除了甲状腺肿大的症状外，甲亢还有一些明显的身体症状。比如眼球突出（有突眼的症状）、手抖、拿东西不稳，那么也要警惕可能是甲亢。

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左图为正常的甲状腺，右图为肿大的甲状腺

三、怀疑甲亢，要做哪些检查确诊？

无论如何，一旦发现关联症状，要尽快就医，甲亢还是很容易确诊的。

1、甲功五项：最常规和直接的检查，可以查出甲状腺的五项健康指标。

甲功五项指标分别是：

T4—甲状腺素；T3—三碘甲状原氨酸；TSH—促甲状腺激素；FT4—游离甲状腺素；FT3—游离三碘甲状原氨酸。

甲亢时，TSH检测值低于正常范围，T3、T4、FT3、FT4指标会有一项或者多项高于正常范围。

2、甲状腺摄131碘测定：可以明确甲亢类型，如果后期选择碘-131治疗甲亢，也会参考此项检查结果。

3、甲状腺超声检查：可以判断甲状腺的病变情况，比如有没有结节，结节大小，甲状腺的大小，甲状腺的血流情况等。

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一般性的血常规、肝功能等检查，用来判断身体的状态，毕竟甲亢影响新陈代谢，会造成全身反应。

此外，还必须要检查促甲状腺激素受体抗体（TRAb，又称膜受体抗体，是直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体的抗体，属于免疫球蛋白IgG）的检查，情况复杂的还需要做甲状腺细针穿刺活检。

最后强调：甲亢不是小病，会引发心脏、眼睛等重要器官病变，是需要引起重视的内分泌疾病，如果有相关症状怀疑是甲亢，要及时去医院就诊。

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1. 本文作者为钟朝辉医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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