视频制作 记者 徐露清

王女士和张女士最近都觉得自己怕是得了什么“不好”的病，治来治去也不见好，于是战战兢兢地先后来到中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）消化内科。

“我已经好几个月了，肚子胀得难受，大便也拉不出，还总觉得没胃口。”王女士说。

“我胸前这里一直隐隐发痛，像在烧一样，喉咙也感觉卡了什么，还咳嗽。”张女士说。

一通检查加询问后，林言主任医师一盒药都没开。她告诉王女士，“最近少吃粗粮杂粮”；对张女士说的是，“把睡前那杯水戒了”。

没过两天，张女士兴冲冲地跑来：“林医生，我回去按你说的做了，症状立马就消失了！太神奇了！”王女士来复查时，也说症状没了。

粗粮虽好，不可贪吃

王女士刚来门诊时，林医生通过询问病史和生活习惯，发现她是个狂热的粗杂粮爱好者。“我已经好几年没吃过大米了，每天三餐主食就吃番薯、玉米、黑米粥、小米粥，或者杂粮一锅炖，营养很全的！养生节目不是都说吃粗粮、杂粮好嘛！”

听到这里，林医生心里已经大概“有数”了，但为了把“猜想”实锤，还是让王女士做了胃镜等用来排除胃癌、胃溃疡等器质性疾病的检查。果然，她的胃健康得很。林医生这才开出了“最近少吃粗粮杂粮”这个“方子”。

林医生解释道，粗粮、杂粮中往往富含B族维生素、微量元素和膳食纤维等有益成分，能促进胃肠蠕动、促进排便、降低肠息肉的发病风险等。多数消化功能正常、消化道强度正常、没有做过特别的胃肠手术的正常人都适合吃，也很有必要吃，但一定不可过量。过量的纤维素反而会导致胃肠蠕动异常，出现产气量增加、腹胀等适得其反的情况。

“一般一周吃一两餐粗杂粮，足够了；如果一定要每天吃，像番薯，就切成几片，一餐一两片，少量一些。”林医生说，“每个人肠胃功能不一样，吃多吃少的反应也不一样，一定要根据自己的情况及时调节，不要过分迷信粗杂粮。”

喝水不躺平，躺平不喝水

张女士信奉的，是“每逢睡前一杯水”的养生教条，“我看‘专家’都说，睡前喝一大杯水，可以降低血液粘稠度。”

“假的！”林医生说，“这是医学研究已经推翻的一个养生误区，但还有很多人持之以恒在做。”结果问题就来了。

有些人食管和胃接口的地方比较松，喝了一大杯水后躺平睡觉，水就容易带着胃酸发生反流，刺激食管和咽部。这就是为什么张女士会在剑突处感到烧灼样疼痛并且咽部不适。同理，爱在睡前喝牛奶助眠或者爱在喝完饮料、吃完流食后躺平的人，也很有可能遇到这一问题。

林医生提醒道：“有些年轻人可能本身食管和胃接口处松紧度正常，但一些饮品自带放松肌肉的作用，比如茶和咖啡，饮用后躺平仍可能发生食管反流；另外随着年龄的增加，‘接口’会逐渐松弛，因此有这类习惯的人，可能年轻时并无不适，但年长后就会出现问题。”

因此，她建议，睡前喝水尽量小口，牛奶可以放到早上喝，饮用液体或吃流食后不要立刻躺平。

既然要养生，不该排斥这一检查

林医生说，随着大家养生意识的增强，平时出现在自己门诊里的“王女士”“张女士”们还真不少，都以为自己日养夜养，还是一不小心得了“坏毛病”，最后一查，就是“过度养生”惹的祸。

因为“过度养生”来到林医生门诊的人，大多集中在五六十岁以上、八九十岁以下的中老年人群，女性要多于男性。

“但很奇怪，大家这么注重养生，对胃镜的接受度也有明显提升，却对肠镜这个能在身体发出报警前就筛查肿瘤、阻断癌症转变路径的检查，依旧很排斥。”林医生对此感到苦恼。

她呼吁，肠镜的目的就是提前筛查，即使没有任何症状，普通人也应该从50岁开始接受第一次肠镜检查；如果有家族病史的，可以提前到40岁；有条件的、没有家族病史的，都可以从40岁开始给自己安排，“定期接受肠镜检查真的比过度养生更重要。”

见习记者 徐露清 通讯员 郑轲