在中国，有一种癌症和“吃”息息相关——胃癌，它也是我国第二大癌症，仅次于肺癌。

根据国际癌症研究机构（IARC）统计数据[1]：

中国胃癌发病人数和死亡人数分别占全球的42.6%和45.0%，几乎占到了半壁江山，可以说是非常严重了！

胃癌这个冷面杀手，为何这么凶？

今天，典叔用10组数字，告诉你我国胃癌的真实现状。

1. 中国每年新增胃癌患者40万人

点评：胃癌是我国第二大常见的恶性肿瘤，根据最新发布的癌症数据统计，2015年新增胃癌患者40.3万人，每年因胃癌死亡的人数约29.1万人，仅次于肺癌和肝癌[2]。

2. 男性每年胃癌发病28万人，女性约12万人

点评：从最新癌症统计数据来看，胃癌新发患者中男性大概占到70%[2]，具体原因还不清楚。但有人推测，这可能和男性在社会分工角色中承担压力更大，并且经常接触烟酒等高危致癌因素有关。

3. 35岁开始，胃癌发病率快速增加

点评：虽然，很多癌症发病率都是随年龄增长而增加，胃癌在35岁之前发病率也处于较低水平，但流行病学调查显示，在超过35岁之后，胃癌发病率快速上升，在80~84岁是达到高峰[1]。

4. 中国胃癌5年生存率仅36%

点评：胃癌最令人胆寒的就是死亡率高，早期症状不易察觉，一般查出胃癌时往往都是中晚期，而且治疗手段有限，效果并不理想。根据2018年发布的全球癌症数据统计结果显示[3]，2010～2014 年我国胃癌整体 5 年生存率为 35.9%，虽然已经有了较大提高，但和我们邻居日本相比（胃癌五年生存率达到80%），差距还是比较明显。

5. 中国这5个省份胃癌最高发

点评：此前的数据显示，我国辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地是胃癌高发区[4]，而辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地是胃癌高发的省份[5][6]。

6. 9个原因容易导致胃癌

点评：胃癌发展缓慢，早期发现胃癌特别重要，有9种情况是胃癌的风险因素，包括吸烟、超重或肥胖、烟熏/腌渍或盐含量较高的饮食、胃部手术治疗溃疡、A型血、EB病毒感染、

携带特定基因、从事煤炭/金属/木材或橡胶行业和接触石棉等。

7. 筛查胃癌的方法主要有5种

点评：胃癌如此凶险，筛查很关键。通常，会先用非侵入性方法筛选出高风险人群，然后对高风险人群进行有目的的胃镜精查，前者就包括三种血液检测和幽门螺杆菌（Hp）感染筛查，即胃蛋白酶原PG检测、胃泌素-17（G-17）检测以及肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA72-4）检测，以及血清Hp抗体检测与尿素呼气试验（UBT）；而后者当然就是最重要的电子胃镜筛查，这也是早期胃癌最有效的筛查手段。

8. 胃癌主要治疗方法有4种

点评：目前，手术仍是使胃癌获得治愈的主要方法，包括内镜治疗、外科手术、腹腔镜手术和机器人手术。此外，传统化疗、放疗也是胃癌治疗常规武器，而靶向治疗目前应用较多是曲妥珠单抗，但仅对HER2（人表皮生长因子受体2）阳性胃癌有效，这部分人群在胃癌中仅占20%。

参考文献：

1. 左婷婷, 郑荣寿.曾红梅,等.中国胃癌流行病学现状[J].中国肿瘤临床，2017, 44(1):52-58.

2. 孙可欣,郑荣寿,张思维.2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2019,28(1):1-11.

3. Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Niksic M, et al.Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries[J].Lancet. 2018; 391(10125):1023-75.

4. Yang L.Incidence and mortality of gastric cancer in China[J].World journal of gastroenterology: WJG, 2006, 12(1): 17.

5. 陈万青，孙可欣，郑荣寿等.2012年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2018，27(1):1-14.

6. 邹文斌, 李兆申.中国胃癌发病率及死亡率研究进展[J].中国实用内科杂志, 2014(4):408-415.

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