本文科普医生：夏正坤医生

日前，南京市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，确认引发此次疫情的是毒性大、传染性强的“德尔塔”变异毒株。出现了一些接种疫苗后仍被感染的病例。

新冠疫苗，还有必要打吗？

“那面对这种变异毒株，打新冠疫苗还有用吗？”是很多人关心的问题。

张伯礼院士受访时表示“根据此前经验，接种疫苗的预防转重率可以达到90%以上，应该积极推广疫苗接种”。

钟南山院士受访时表示“‘塔尔德’变异毒株的传播中，主要的、重症的病人多为老年人，同时也有孩子。因此这两组人群应加强疫苗接种”。

总之，能打尽量打，能打尽早打！

肾病儿童，能打吗？

肾病儿童免疫功能低下，而现在对于免疫功能受损人群目前尚无新冠病毒疫苗对该人群感染者的安全性和有效性数据。

不过，以下关于疫苗接种知识，各位家长应该了解。

一、目前疫苗有3种类型

新型冠状病毒疫苗目前有：灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组亚单位疫苗3种类型。

二、肾病儿童疫苗接种情况

首先，对于肾病儿童，接种后的免疫反应及保护效果可能会降低，接种疫苗前需评估疫苗对预防新型冠状病毒病的效果、不良反应及发生严重或危及生命的感染的风险之间的平衡。

总体态度是：对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，建议接种。对于腺病毒载体疫苗，需要充分权衡获益和风险再做决定。具体什么时候接种，需要结合孩子现状。

1. 如果肾病儿童，正在使用激素和/或免疫抑制剂治疗：

我们中心推荐激素（如泼尼松）减至小剂量，或免疫抑制药物在维持量，且疾病处于缓解期时（B细胞清除剂除外），可考虑给予接种灭活疫苗。

2. 如果肾病儿童，正在使用B细胞清除剂治疗：

B细胞清除剂（如利妥昔单抗），在最后1次使用后的6个月，可考虑给予接种灭活疫苗。

3. 如果肾病儿童，没有使用激素和/或免疫抑制剂：

患儿病情稳定，或处于无症状期或恢复期，均可以接种任何类型疫苗。

总结

1. 接种疫苗仍是抵御病毒的有效手段。12-18岁（不含18岁）的未成年人，能打的建议都打。

2. 对于肾病儿童，是建议接种新冠疫苗的！至于接种哪种类型疫苗、什么时候接种，需医生根据孩子的现状评估获益与风险后，再作出决定，不建议家长擅自自行接种。

3. 暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种建议间隔大于14天。

-END-

1. 夏正坤医生专业擅长：（1）儿童肾病综合征，特别是难治性肾脏病(包括激素依赖、激素耐药与频繁复发的患者)、不明原因的血尿、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、急性肾炎、慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾小管相关疾病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎、系多发性肌炎、干燥综合征、混合结缔组织疾病、血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、儿童遗尿症等疾病的诊治。（2）免疫抑制剂在儿童难治性肾病中的合理应用。（3）血液净化技术在儿童肾脏病中的应用。（4）血管炎疾病（如ANCA相关血管炎、肉芽肿多血管炎、嗜酸性肉芽肿多血管炎、川崎病、抗肾小球基底膜病、goodpasture综合征、IgA血管炎等）。

2. 本文科普医生为夏正坤医生，部分内容参考人民网、央视新闻，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

3. 以上内容禁止转载，好大夫在线尊重知识产权保护，如对以上内容有异议，请您联系邮箱xinmeiti@haodf.com。