7月28日，湖南医药学院第一附属医院在湘雅二医院专家团队的指导帮助下，成功完成一例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，真正实现了不开刀换“心门”。

来自靖州县的陈奶奶，今年75岁，近一年来经常出现活动后气短气促的情况，并且伴有胸痛，老人家一开始不以为意，总觉得是因为年纪大体力下降的缘故，但随着病情日益加重，她甚至疼痛到无法入睡，家人送她到当地院检查，被确诊为主动脉瓣膜重度狭窄，需要进行瓣膜置换。由于当地医院无法开展该类手术，老人前往湖南医药学院第一附属医院心血管内科一病区就医。

“主动脉瓣重度狭窄”是一种严重的心脏瓣膜病，伴随着年龄增长发病率逐渐升高，危害性较大，患者往往会出现胸痛、心力衰竭等症状，严重的甚至会发生猝死。

目前解决主动脉瓣狭窄的方法主要有两种：第一种是开胸主动脉瓣置换，第二种是及经导管主动脉瓣置换术。湖医附一心血管内科团队针对陈奶奶的病情进行了讨论，由于患者年龄较大，并且血管粥样硬化程度较重，特别是主动脉瓣钙化程度较高，狭窄程度较重，全身血管包括股动脉有扭曲等，传统的心脏外科开胸换瓣手术对于陈奶奶并不适用，治疗团队建议老人实施TAVR手术。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是在不开胸的情况下置换心脏瓣膜的微创手术，具有创伤小、术后恢复快等特点，但同时，该手术难度高、操作复杂——要通过股动脉穿刺，然后通过导管将特制的人工瓣膜送到已经不能正常工作的主动脉瓣的位置，来代替原来有病变的瓣膜，帮助患者恢复正常的心脏功能。

手术当天，湖医附一医院心血管内科、心胸外科、重症医学科、麻醉科、介入中心、超声科等科室专家组成MDT团队，为陈奶奶实施TAVR手术，历时2个多小时，在多学科紧密协作下，手术得以顺利完成。术后仅10分钟，陈奶奶就逐渐清醒，恢复意识，隔天就能够自主进食了，目前恢复良好。

湖南医药学院第一附属医院心血管内科一病区主任医师俞家贤介绍：随着老龄化社会的到来，老年瓣膜退行性病变发病率不断增加，已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术的开展，可以为老年人群体或者是身体虚弱的患者提供一个微创治疗主动脉瓣膜疾病方案，将为更多主动脉瓣狭窄的患者带来“心”的希望。（陈晖）