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扒一扒为啥喝茶导致缺铁性贫血

90后、00后的生活方式可以用一个词来形容——朋克养生。

图源网络

熬最晚的夜，吃最辣的火锅、烧烤，配最养生的茶。

虽然生活方式不健康，头也秃了，但喝茶可以对冲疾病风险……

等等——喝茶真的很养生吗？

近期，长沙的王嗲嗲就因为喝茶喝成重度缺铁性贫血，在路上晕倒了！

微博截图

据悉，王嗲嗲饮食清淡，作息规律，就爱喝茶散步。而且，喝起来一半茶叶一半水，还爱吃茶叶。就这样坚持了一段时间，喝成了重度缺铁性贫血。

为何“养生”的茶会导致缺铁性贫血？是否以后要控制喝茶的量？

喝茶致贫血，是这个成分在作怪

喝茶是否会抑制铁吸收？这个话题的讨论由来已久。

2016年，Clinical Case Reports就报道了一例因喝多了绿茶而导致缺铁性贫血的病例。该患者接受补铁治疗、戒茶后，血红蛋白水平稳步上升。然而，患者接受治疗2个月后，血红蛋白水平再次下降。经医生询问得知，患者又偷偷开始喝茶。

该病例报道指出，茶中的鞣酸盐可以和食物中的铁元素结合，减少人体对食物中铁的吸收。由于铁元素不足，血红蛋白合成减少，最终导致缺铁性贫血。

■这是否就表示喝茶一定会导致缺铁性贫血呢？

2008年，The British journal of nutrition发表的文献结果显示，喝茶摄入量和血清铁蛋白浓度没有显著关联，也不会增加缺铁性贫血的风险。

■为何不同研究表现出如此不同的结果？

2002年，European Journal of Clinical Nutrition发表了一篇文献探讨了茶摄入与机体铁水平的关联。研究结果发现，对于本身缺铁风险不高的人群，摄入茶叶不会导致他们缺铁；但是对于缺铁的高危人群，喝茶就可能导致他们缺铁甚至加重缺铁的情况。

■那为何王嗲嗲会重度缺铁性贫血呢？

原来王嗲嗲在喝茶的同时，还爱吃茶叶。他一天要吃掉约50g茶叶。再丰富的铁储备，也经不起长期过量摄入茶叶，长期铁摄入减少。

所以，大家不必对喝茶感到恐慌，注意喝茶的量就好。

而有缺铁高危风险的婴幼儿、青少年、育龄女性、肝病、慢性炎症等人群，研究推荐最好在2餐之间，饭后1小时喝茶。

除了注意茶的摄入量，缺铁性贫血高危人群还应当关注血红蛋白水平，防止贫血的发生。

啥情况表示贫血了？

想到贫血，大家可能第一反应想到的是面色、唇色苍白，甲床缺乏血色。

贫血貌虽然是贫血的典型表现，但很多人贫血时可能还“面色红润”。苏州大学附属第一医院的吴德沛教授接受采访时说道：“由于大多数人对贫血并不了解，目前轻度贫血的治疗率不到20%。”

持续性的乏力、头晕头痛、眼花、耳鸣、心悸、缺乏食欲、心率增快症状，很可能是贫血引起的。出现这些症状时，最好去医院进行检查。

千万别觉得自己补补铁就行了。缺铁性贫血不一定是喝茶喝多，对铁吸收不良引起的。铁摄入量不足、长期慢性失血都可能导致缺铁性贫血。

比较典型的例子就是，挑食、偏食、吃肉较少的减肥人群，长期铁摄入不足，便更容易出现缺铁性贫血。此外，月经过多的女性也更易出现缺铁性贫血。

想补铁怎么吃？

“医生，缺铁性贫血能不能食补？红枣能补吗？”

实际上，缺铁性贫血的食补方案是根据缺铁程度和病因来定的。对于一段时间内铁摄入不足且轻度贫血的患者，可以采用食补的方式来补血；而中重度贫血的患者，需要在食补的基础上采取补充铁剂。大家可以根据下表对号入座：

■食补怎么吃？

回到刚才的问题，红枣到底能不能补铁？

可以补。但实际上，红枣能提供的铁，比肉类差之甚远。比起吃红枣，不如吃肉。

红肉（瘦肉、牛肉）、鱼肉、动物肝脏、血制品、木耳等食物的铁吸收率高，可以多摄入一些。

同时，可以减少摄入茶、咖啡等影响铁吸收的食物。

注意，以上仅限于因铁摄入不足，且轻度贫血的患者。

对于其他病因引起的贫血，应当在治疗原发病的基础上制定补铁方案。

■补铁方案怎么制定？

补铁的方式包括口服铁剂和静脉铁剂。对于能够口服铁剂的患者，都建议使用口服铁剂。如对口服铁剂不耐受或重度贫血需要快速补充铁，可采用静脉铁剂。

口服铁剂推荐每天服用元素铁150~200mg/天，可以隔日使用。

服用铁剂时需要注意：

空腹服用；

如果依从性不好，可以和牛奶、果汁一同食用；

贫血改善后，不建议自行停药。

小结

缺铁性贫血又是最常见的贫血。我国居民缺铁性贫血的患病率为20.1%，但治疗率和治疗达标率均较低。

此外，饮食结构不均衡，如进食蔬菜、肉类较少可导致叶酸缺乏，会引起巨幼细胞贫血。肝炎病毒、微小病毒B19感染，氯霉素类抗生素、磺胺类药物、化疗药物、苯等会导致再生障碍性贫血……

Pay attention！或许你996、狂喝咖啡、不吃饭的时候，贫血正找上门来！

参考文献：

[1].Frank S. Fan. Iron deficiency anemia due to excessive green tea drinking. Clin Case Rep. 2016; 4(11): 1053–1056.

[2].Hogenkamp PS, Jerling JC, Hoekstra T, Melse-Boonstra A, MacIntyre UE. Association between consumption of black tea and iron status in adult Africans in the North West Province: the THUSA study. Br J Nutr. 2008;100(2):430-7. [3].Zijp IM, Korver O, Tijburg LB.Effect of tea and other dietary factors on iron absorption. Crit Rev Food Sci Nutr. 2000 ;40(5):371-98.

[4]内科学（第9版）.

[5]uptodate

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来源：医学界血液频道

作者：乌龙茶

责编：东亭