10月25日上午，由江苏省卫健委主办、江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)承办、国家卫生健康委疾控局、中华预防医学会提供学术支持的“2021年江苏省慢病健康管理癌症筛查与早诊培训项目”线下培训班第二期开班仪式顺利举行。截至目前，已有来自全省13个地级市各医疗机构217名基层医生在省人医集中“取经”。

我国癌症死亡率逐年上升

随着经济社会快速发展和人民生活水平不断提高，工业化、城市化和人口老龄化进程加快，生活方式、生态环境等对健康影响逐步显现，癌症的发病率、死亡率呈逐年上升趋势。据2019年国家癌症中心统计数据显示，我国每年恶性肿瘤的发病约392.9万人，死亡月233.8万人，恶性肿瘤的死亡占居民全部死因的23.9%。

“我国癌症的发病率低于全球平均水平，但死亡率却高于全球平均水平，加大癌症防治力度势在必行。”江苏省人民医院副院长占伊扬介绍，肿瘤发病的特点就是早期无声无息，一旦出现明确的系统症状，往往已是中晚期，早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略已经被公认为是癌症防治最有效的途径。因此，需要提高全社会对癌症早筛早治的意识，同时培训基层早期筛查的骨干人才，加强癌症筛查与早诊早治人才队伍培养，推广重点癌症筛查与早诊适宜技术，规范相关技术流程，提高各级医疗卫生人员癌症防治与健康管理水平。

高发肿瘤这样查才管用

目前导致我省居民死亡的前五位癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，这些严重危害着我省居民的健康，也带来沉重社会负担。记者了解到，来自全省13市各医疗机构、疾控单位从事癌症筛查早诊工作及江苏省健康管理联合体成员单位的217名参培人员在完成线上理论学习外，将在江苏省人民医院进行为期5天的实训，内容涵盖肿瘤筛查适宜技术、胃肠镜实操、常见肿瘤外科治疗进展分享、肿瘤影像案例分析、CPR培训及健康管理基地参观实践等多个方面。

对于高发癌症的筛查与早诊，与会专家们也提出了建议。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）健康管理中心主任南京医科大学公共卫生学院健康管理学系主任张群教授介绍，肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肺癌的精准筛查是提高肺癌生存率的关键，对于肺癌的高危人群，如50-74岁有吸烟、肺部疾病、肺癌家族史等高危因素的人群中开展肺癌筛查。张群主任指出，通过低剂量螺旋CT检测能高效地识别早期的肿瘤病变。同时肺结节并不等于肺癌，因此发现结节也切莫过于紧张，建议根据专业医生的指导进行随访或相应治疗。

另外，结直肠癌是中国第二大高发癌症，早期结直肠癌筛查的长期目标是降低人群结直肠癌死亡率和发病率。筛查方法包括粪便隐血试验、粪便DNA检测、结肠镜检查等。其中无创的检查方法如粪便隐血试验、粪便DNA检测，对于老百姓而言有很好的接受度，通过初步筛查出高危人群，推荐进一步结肠镜检查。目前指南推荐的筛查方法：免疫化学法粪便隐血试验，推荐筛查周期为每年1次；粪便DNA检测，建议筛查周期为每1-3年1次；结肠镜检查，推荐筛查周期为每5-10年1次高质量结肠镜检查。

建防癌四级体系，将关口前移

“这是今年第二次举办癌症筛查和早诊早治培训班，目的就是为了构建从社区医院、二级医院、普通三级医院到三级大医院这样的四级防癌体系，将关口前移，让老百姓在家门口就可以享受到规范的早癌筛查服务，提高癌症早筛意识，降低癌症死亡率。”江苏健康管理大数据融合创新中心副主任、江苏省预防医学会健康管理专委会秘书长陈亚说，早在2016年，我国就在构建全民健康档案，癌症筛查和早诊早治项目成功实施后，未来通过结合全民健康档案，通过大数据的分析，或将实现癌症高危人群以及已患病人群的分类识别，更好地服务广大老百姓，提高全民健康水平。

通讯员 朱晨 鲁璟 赵馨

记者孙苏静