武汉晚报4月12日讯（通讯员胡弘　周玲玲）王爷爷因眼睑下垂盖住了眼睛看不清，到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼科就诊。幸得医生火眼金睛识破病魔伪装，揪出“真凶”脑动脉瘤，并与神经外科密切开展MDT合作，及时实施介入手术排除一个“子母雷”。

4月2日，82岁的王爷爷左眼皮毫无预兆下垂，盖住了整只左眼，想抬都抬不起来。更奇怪的是，就算用手把眼皮掰开，看东西也模糊不清还有重影，“睁一只眼闭一只眼”的状态持续一周无改善后，家人将他送到武汉大学人民医院眼科就诊。

沈吟（图左）在工作中。

接诊的沈吟教授发现，王爷爷左眼无法自行睁开，最大程度只能睁开一条缝，且眼球只能朝外转动，不能朝内转，也不能朝上。进一步询问得知，王爷爷没有糖尿病、高血压这些慢性病，沈吟凭借丰富的经验判断，王爷爷是患了动眼神经麻痹，有可能跟颅内病变有关。

“再多看一眼，就能离真相更近一步！”沈吟带王爷爷到暗房进行瞳孔对光反射检查，其左眼瞳孔放大，对光无反应，大概率为脑动脉瘤引发的动眼神经麻痹，必须尽快转到神经外科治疗。

眼睛的毛病为什么要找神经外科呢？“脑部CT刚刚做了，没有什么瘤啊？”王爷爷及家人半信半疑。沈吟耐心解释，脑动脉瘤并不是实体肿瘤，它是血管壁长期受血流冲击形成的瘤样凸起，就像埋在体内的“地雷”一样，随时危及生命。在没有排除引爆风险前，绝不能离开医院。沈吟一边劝说王爷爷接受脑部MRI及CTA检查，一边联系急诊、放射、神经外科启动绿色通道，力争在最短的时间内明确病因。

果然！是动脉瘤！脑血管造影证实了沈吟的判断，在王爷爷左侧颈内后交通动脉发现了两个动脉瘤。较大的动脉瘤约8.1*6mm，其后缘为5.5*4.2mm结节状突起，好似一个“母瘤”拖着一个“子瘤”，随时都有可能破裂出血，危及生命，必须马上扫“雷”。

王爷爷紧急被转入神经外科，医院神经眼科MDT小组连夜会诊。综合考虑王爷爷身体状况、手术受益效果，经与家属沟通，MDT团队决定运用多种神经介入技术在支架辅助下致密栓塞“子母瘤”，在排除王爷爷脑中隐患的同时，尽可能防止疾病复发。

10日上午，神经外I科副主任李明昌教授团队为王爷爷实施了脑血管造影+颅内动脉瘤介入栓塞术。

历经两个多小时紧张有序的介入操作，手术顺利结束，术后动脉瘤未显影，左后交通动脉也恢复了通畅。术后第一天，王爷爷的左眼就能睁开了。

沈吟提醒，动脉瘤需要正确诊断，及时发现、及时治疗，尽量在破裂前进行干预治疗。患有高血压等基础疾病或有脑血管病家族史的人群，在常规体检的基础上，可加做脑部CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）进行筛查。

【编辑：余丽娜】