熬夜，压力大，久坐不动，高脂高热卡饮食及人口老年化，异常子宫出血、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退性疾病等女性内分泌疾病发病率不断上升。南京市妇幼保健院妇科内分泌科主任顾林表示，对女人来说，内分泌实在是太重要了，女人这一生的健康是由内分泌激素主导的，女性身心健康跟内分泌有很大关系，女性朋友们一旦出现上述症状一定要及时到专科就医。

子宫异常出血高发，专家破案揪“真凶”

“大姨妈”多一点、少一点从来都不在意，22岁的孙女士（化名）一直由着“大姨妈”使性子，直到最近异常大出血昏厥了，被送进了当地医院。据了解，小孙虽然身高只有1.61米，但体重却足足278斤。在当地医院经过止血治疗，出院后，妈妈陪着，慕名找到了顾林主任。来的时候很绝望，进门就问：“我家孩子还有救吗？”“肯定有救，只要她很好地配合。”顾林主任的回答，给小孙妈妈吃了一颗定心丸。

顾主任介绍，对于异常子宫出血来讲，其实治疗都是手到擒拿，不管什么样的情况，都有办法去给她止血。但是对于22岁的小孙来讲，止血还不够，还要帮她减肥，要查原因，到底什么原因导致的异常子宫出血呢？是多囊卵巢综合征引起的？还是单纯性肥胖？或者有糖尿病的倾向？还是有肾上腺皮质增生症……像破案一样，一层层抽丝剥茧，从源头上去找到问题，拨开迷雾。

更让顾林主任感慨的是，由于很多社区、基层医院医疗技术薄弱，往往用诊断性刮宫来止血，反复刮宫。她曾经就接到一个病人，6年里面刮了6次，每年刮一次，刮完以后就不再继续处理。由于没有从根本上解决问题，导致这类患者反复出血。顾林主任说，异常子宫出血，就是我们通常说的月经紊乱或月经失调，依据国际国内异常子宫出血诊治指南，通过医疗手段（如B超，宫腔镜，性激素等），找出出血可能的原因，其中，排卵障碍引起的异常子宫出血占所有异常子宫出血病因的一半，通过给予止血-调经-长期随访模式，绝大多数患者不需要手术，保留了她的器官和生育功能。

据了解，这类患者，市妇幼妇科内分泌科每年接诊达3-4万人次，很多是院内外转诊来的患者。

女性内分泌疾病一路走高不容忽视

顾主任介绍，女性一生的健康与妇科内分泌密切相关，内分泌激素分泌紊乱会导致女性异常子宫出血、多囊卵巢综合征、闭经、不孕、绝经综合征、高泌乳素血症、痛经、子宫内膜异位症等多种疾病。这类疾病大多发病原因不明确，病理机制复杂，不能根治。需要规范管理和长期随访，处理不好影响女性的生活质量甚至最终寿命。随着社会生活方式的变迁，比如熬夜，压力，饮食快餐化，高脂高热卡饮食，久坐缺乏锻炼，大气污染水污染，工业塑料使用，以及人口老年化，女性内分泌疾病发病率不断上升。

由于妇科内分泌疾病大多需要长期治疗，而且要立足于患者全生命周期的健康管理，为此，2008年，该院正式成立内分泌专科，如今，年门诊量超过六万人次，平均每天接待200多人次。顾主任介绍，她们重点关注四类疾病：首先是月经病，月经病发病率高，发病率占妇科内分泌门诊50%以上，病因多（9大类病因），合并症多，严重危害女性身心健康，影响生活质量，增加医疗花费；其次是多囊卵巢综合征及相关不孕，多囊卵巢综合征是育龄女性常见的妇科内分泌疾病，发病率占5-10%，不能根治，但危害大，如未经专业治疗并发症多，除有月经紊乱、不孕等常见症状，糖脂代谢异常也容易被忽视；第三是绝经综合征，经过十几年的努力，到去年为止，全年绝经患者激素补充治疗已达近1万人次。最后是女性骨质疏松症预防和治疗，女性随着体内雌激素水平的下降，骨质破坏大于骨生成，骨流失加速，出现骨量减少和骨质疏松。如果及时补充雌激素结合抗骨质疏松治疗，能够大大减少骨质疏松的并发症——骨折和骨痛的发病率，提高老年女性的生活质量。

特色健康宣教，“治已病，防未病”

治疗是一方面，患者科普教育是另外一方面。通过健康宣教，大众更多的了解并识别妇科内分泌疾病，早防早治，也是内分泌科一直在做的。该院妇科内分泌科副主任陈捷介绍，为更好地了解患者病情，管控病情，借助电子化病历的实施，使得患者的病历资料分类保存更加容易。在门诊设立宣教屏，循环播放内分泌门诊就诊须知、内分泌科普知识，让患者了解疾病的相关知识；在就诊等待区，还有宣传扉页，方便患者取阅。

与此同时，门诊还建立QQ群及单病种微信群，进行专项宣教；开发微信小程序——官微健教云“妇泌攻略”版块，进一步普及实用的妇科内分泌知识。与企事业单位合作，进行女性群体健康宣教，与电台合作，解答妇科内分泌热点问题。陈捷介绍，目前的诊疗及宣教不止于诊间，通过可利用的渠道，一直在努力让更多的人群获益，真正做到治已病，防未病。

南京晨报/爱南京记者 戚在兵