宋阿姨由于长期便秘，经常服用泻药，可是最近，泻药也越来越不起作用了，宋阿姨大便干结难解的情况愈发严重了，便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

医生通过肠镜发现，宋阿姨的肠道表面竟然呈现出棕褐色，长得像“蛇皮”。

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任宾东华介绍，类似宋阿姨这种情况的患者并不少见，很多长期便秘的患者会用“各式方法”来解决痛苦，比如长期使用开塞露、服用泻药、使用一些通便的保健品等等。

这些行为或许能解决一时之痛，但是难以持续奏效，并且长时间的滥用泻药或者一些保健品也会对肠道造成不可逆的损害。

宋阿姨年过六旬，气血亏虚，肠道干涩，又长期服用含蒽醌类的泻药，过用苦寒药物，伐伤阳气，从而导致命门火衰，脾肾阳虚，并且宋阿姨的舌质淡红，苔白，脉沉迟，辩证为便秘的脾肾阳虚。

为解决长期困扰宋阿姨的便秘难题，给予温阳通便的济川煎进行加减。

此外，医生叮嘱宋阿姨不可再服用含蒽醌类的泻药，而是应该改善生活方式，配合口服益生菌制剂，调节肠道微环境。

在服用汤剂的基础上配合饮食、生活习惯的改善，从根本上改善甚至治愈便秘。

一个月后宋阿姨前来复诊，随着便秘症状的改善以及含蒽醌类的泻药的停用，肠道的色素沉着明显减轻。

宾东华副主任提醒，长期使用泻药会造成结肠神经细胞损伤，导致肠动力降低，对药物形成依赖性，反而会加重便秘，形成“泻药性便秘”。

长期使用开塞露对建立正常的排便反射不利，直肠被刺激次数越多，对外部刺激的敏感性越差，一旦适应了开塞露之后就不再有反应，甚至会使排便更加困难。

一些保健品成分不明或者含有对肠道造成刺激的物质，长期使用也会对肠道造成伤害。

宾东华副主任介绍，长期依赖外力去解决便秘问题是不可行的，要想从根本上解决便秘难题，应首先改善饮食习惯和生活状况，严重时配合药物辅助治疗。

他提出以下建议：

保持规律饮食，吃饭尽量细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯。

多饮水，多吃纤维素饮食，多吃蔬菜瓜果，控制肉类的摄入量。

补充益生菌，改善肠道菌群，调节肠道内环境，

保持规律作息，少熬夜，保证充足的睡眠。

保持心情舒畅，少生气，禁烟酒。

适当运动可以促进胃肠消化道的活动，从而促进排便。排便前顺时针按摩腹部亦能促进结肠蠕动，以辅助排便。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 肛肠科 宾东华

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