28岁的年轻女性朱女士（化名），自9天前从云南旅游回来后出现头晕、困倦、乏力等症状，早上站立时头晕症状明显，伴轻微头痛，平卧时好转，进食后呕吐，一直没有缓解，家人带其到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）急诊医学科就诊。

急诊医学科吴凯医师查看患者，结合临床病史及相关检查结果，朱女士被确诊为低颅压综合征。给予补液补钾等对症处理后患者症状较前缓解。

一、什么是低颅压综合征？

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）急诊医学科主任周启兵解释，低颅压综合征是指侧卧位脑脊液压力低于60mmH20，所产生的一组综合征，表现以体位性头痛、恶心、呕吐等为主，可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等。

二、低颅压综合征的病因是什么？

1、外部损伤

比如车祸、外伤、咳嗽或举重物、碰撞、体育锻炼、不经意摔倒等导致脑部受到外力冲击从而导致脑脊液流失引发低颅压综合征。

2、自身原因

比如以皮肤红斑为主要特征的结缔组织病、马凡氏综合征、弹性蛋白和纤维蛋白异常的疾病，可出现脊膜憩室、脑脊液漏，从而导致低颅压综合征。

周启兵主任表示：患者从云南旅游回来，是从高海拔回到低海拔，可能会导致脑脊液压力下降，引起低颅压综合征，从而出现头晕头疼、恶心、呕吐等不适症状。

三、怎么治疗低颅压综合征？

1、病因治疗

针对病因进行治疗，如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。对手术或创伤后存在脑脊液瘘者可行瘘口修补术等。

2、药物治疗

静脉输注大量生理盐水，静脉注射糖皮质激素、咖啡因和茶碱等。

3、手术治疗

修补脑脊液漏，硬膜外血贴疗法。

4、其他治疗

去枕平卧，头低足高位，下肢抬高30度，适量饮水，每天3000～4000ml，可适量加盐，最好是生理盐水。穿紧身裤和束腹带，给予适量镇痛剂等。

周启兵主任提醒大众：低颅压性头痛不同病因预后不同，早期诊断及时治疗，大多数预后良好。大家平时应保持情绪稳定，保证充足的睡眠，尽量避免剧烈活动。饮食清淡，多饮水，保持大便通畅，必要时可使用通便药物，避免服用可能诱发头痛的食品与药物。

如果出现与体位相关的头痛、头晕或发热、颈背部明显疼痛、肢体活动障碍等情况，须及时来院就诊。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）急诊科 陈仙香

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