近日,果果(化名)的妈妈给西南医科大学附属中医医院送上感谢信和锦旗,表达对该院医护人员的感激。信中写道:感谢新生儿组的医生护士们,是你们的爱和专业给了果果第二次生命。原来,在这家医院,2.3斤重的早产儿果果进行了一场“闯关”之旅。
与时间赛跑 妊娠28周孕妇突发大出血
时间回到两个月前,凌晨2点,一位从云南来的妊娠28周的孕妇,因完全性前置胎盘伴胎盘植入并发绒毛膜羊膜炎,突发大出血,情况十分危急。西南医科大学附属中医医院产科医生经过再三评估,决定为该孕妇手术终止妊娠,以保住孕妇生命。
医院儿童诊疗中心·新生儿组迅速组成救治小组,制定详细治疗方案,备好转运暖箱、转运呼吸机、保鲜膜、脐动脉采血器等,提前进入手术室待命。
一个小时后,果果出生。体重仅1150克(2.3斤),身长37厘米,哭声微弱,全身皮肤黏腻。助产士小心翼翼将果果从手术台上接过,立即用保鲜膜包裹果果进行保暖保湿,和心电监护。
转运回病房,等待果果的治疗一个接一个。
果果面临着道道难关,其中之一便是呼吸关。由于是早产儿,果果的呼吸中枢和肺部发育极不成熟,无法正常自主呼吸。医护团队通过气管插管、补充肺表面活性物质和呼吸机辅助通气提供支持。医生在呼吸机旁密切观察果果的呼吸状况,只要有细微变化,他们都会小心翼翼地调节呼吸机参数。护士们轮班守护在果果身旁,注视着监护仪上跳动的数字,生怕错过任何一丝异常。
呼吸关只是开始,感染关随之而来。对于普通新生儿来说,细菌感染是巨大威胁,而对早产儿来说更是雪上加霜。新生儿组立即对果果进行保护性隔离,并采取合理的抗感染治疗。每次进入隔离病房,医护人员都会相互检查防护装备,确保没有一丝疏漏。主治医生周波、护士长李润叮嘱每一位进入病房的人员:“手套再换一双,鞋套也要注意。”
“闯关” 成功 患儿各项指标正常
果果在出生第二天就被放在蓝光床上,通过间断的蓝光照射,使其胆红素维持在正常范围内,避免高胆红素血症所致的神经毒性发生。光疗时,护士轻轻调整着蓝光灯的位置,确保光线均匀覆盖果果全身。仅一周时间,果果成功闯过黄疸关。
极早产儿胃肠道发育不成熟,喂养成挑战,稍有不慎便可能出现胃食管反流窒息风险,或者出现坏死性小肠结肠炎等情况。对此,医护人员采取微量喂养方式,通过静脉输注营养液维持果果的营养摄入。
同时,护士们用细小的针管往果果嘴里缓缓注入奶液,并记录每一次喂养时果果的反应,适时调整方案。果果一餐的奶量从0.5毫升增加至40毫升,成功闯过喂养关。
住院期间,果果的血红蛋白一度降至75g/L,低于正常范围,即贫血。医生权衡之后,决定为果果输注红细胞悬液。输血过程中,护士们一刻不离地守在果果身旁,观察他的反应。幸运的是,只输了一次红细胞悬液,果果就挺过了贫血关。
果果出生4周后开始进行眼底检查。每次检查,医生都会用柔和的光线小心保护果果的眼睛。直到出院,果果未出现视网膜病变。
由于果果的妈妈不能每天到医院护理孩子,医护人员轮流当起果果的“临时妈妈”。“刚出生时的果果只有巴掌大,我的手掌能感受到他微弱的呼吸。我知道,他和我们一起在努力。”李润回忆第一次抱果果的情景时说。
经过医护人员两个多月的精心治疗与彻夜守护,果果顺利闯过呼吸关、感染关、黄疸关、喂养关、贫血关、眼病关,各项指标均达到正常范围,成功出院。