近3年来，家住浏阳的李爷爷的生活，因为一种突如其来的疼痛而被彻底改变。每当咀嚼之际，一阵仿佛电流穿过的剧痛便会猛然袭来，让原本简单的用餐时刻变成了难以忍受的折磨。起初家人以为是牙齿出了问题，多次看牙医后仍未果。日子一天天过去，平日胃口好的不得了的李爷爷也变得害怕吃饭，情绪也日渐消沉，这让李爷爷家人们无比担忧。
近日，李爷爷到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊。在这里，神经外科三病区主任匡卫平主任医师带领团队，凭借其专业的洞察力和精湛的医术，揭开了这持续折磨的秘密——左侧三叉神经痛。通过系统检查后，发现了一根“不请自来”的脑血管紧贴在三叉神经上，每一次跳动都在无意间触发了痛苦的开关。
治疗这个疾病，原理很简单，只要用种特殊的小棉垫将血管和神经隔离开来就可以了，称为显微血管减压术（MVD）。经过细致的术前讨论与分析，做好手术准备，在李爷爷入院后第二天，匡卫平主任带领团队在神经显微镜和神经电生理监测的辅助下，成功将这根“肇事”的血管从三叉神经上分离。从麻醉中苏醒过来，李爷爷已经完全感觉不到那种令他恐惧的闪电样的剧痛。
显微血管减压术（MVD）看起来很简单，但是其实并不容易。被血管压迫的三叉神经部位，位于三叉神经刚刚从脑干发出的部分，位置很深，周围都是重要的血管和神经，在这个地方手术，就像高空走钢丝，稍有不慎，则可能造成严重的后果。
而三叉神经痛是功能性手术，疾病本身并不直接致命，因此保护病人的安全至关重要。湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科2002年在省内率先引进显微血管减压术（MVD）用于治疗三叉神经痛和面肌痉挛，经过20多年的技术沉淀，手术的安全性与有效性已达到国内先进水平。
“劫后余生”的李爷爷，那份久违的轻松让他几乎不敢相信，折磨多年的疼痛消失，李爷爷的生活终于回到了正轨。
那么，三叉神经痛到底是一种什么样的疾病，与牙痛有什么不同？湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科三病区凌敏博士一一道来。
一、三叉神经：口腔的超级侦探
三叉神经，这个听起来就很高能的名字，其实是面部最大的一对脑神经，它负责传递面部、口腔以及鼻腔的感觉信息给大脑。它就像是你面部的超级侦探，任何风吹草动都逃不过它的“法眼”。
二、疼痛来袭：爱的“误伤”
但这位侦探偶尔也会“犯糊涂”。三叉神经痛，就是一种让人痛不欲生的疾病，患者可能会因为轻微的触碰（比如刷牙、吃东西）就感受到剧烈、短暂、闪电般的疼痛。而这种疼痛往往被误认为是牙齿或牙周问题，导致不少患者踏上了一段曲折的治疗之旅。
三、拨开迷雾：正确诊断是关键
1. 突发性电击样疼痛
三叉神经痛的最显著特征是突如其来的、剧烈的疼痛，感觉如同被电击或刀割，持续时间短，几秒到2分钟不等，但可能频繁发作。
2. 特定触发区域
疼痛通常局限于面部的特定区域，三叉神经分布范围内，包括嘴唇、鼻翼旁、脸颊、上下颌及前额，甚至是牙齿和牙龈感觉异常，尽管实际根源可能不在这些部位。
3. 轻触诱发
轻微的触碰，如洗脸、刷牙、说话甚至风吹都能触发疼痛，这与牙周问题引起的持续性隐痛或咀嚼时加重的疼痛不同。
4. 无明显局部炎症
与牙周病或牙龈炎不同，三叉神经痛患者的口腔内可能没有明显的红肿、出血或溢脓等炎症表现。
5. 疼痛模式变化
疼痛可能随时间推移而改变，影响的区域、频率或强度都有所不同，而牙周问题的疼痛相对稳定，与局部刺激相关联。
6. 夜间不加剧
三叉神经痛通常不会因体位改变或夜间休息而加剧，而牙周疾病可能在夜间或躺下时因血液循环变化感到更加不适。
四、三叉神经痛如何发生？又如何预防？
1.病因
①原发性
随着年龄增长，颅内血管硬化变形，压迫到三叉神经，导致神经纤维鞘受损，引发疼痛。
②继发性
由带状疱疹、肿瘤、血管畸形、多发性硬化等病变直接压迫或损害三叉神经引起。
③外部因素
极端温度刺激（冷热食物）、强风拂面、咀嚼硬物、等日常活动。
2.预防技巧
①维护口腔健康
良好的口腔卫生习惯不仅预防牙周病，还能减少口腔感染的机会，间接保护三叉神经不受炎症影响。
②避免面部受伤
注意日常生活中的安全，佩戴防护装备参与体育活动，减少面部受到撞击或损伤的可能性。
③管理压力
通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力，有助于缓解疼痛症状。
④规律生活，充足睡眠
保持规律的生活作息，确保充足的高质量睡眠，有助于维持神经系统稳定，减少疼痛发作。
⑤定期体检
尤其是中老年人，应定期进行头颈部的影像学检查，及时发现可能压迫三叉神经的血管或其他病变。
⑥健康饮食
均衡营养，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃富含维生素B群的食物，有助于神经健康。
在这个口腔健康的小宇宙里，每一份爱与痛都是身体发出的信号。让我们更加细心地聆听这些声音，及时应对守护好这个每天带给我们欢笑与美味的小小世界。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）周晶 邓培培
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（编辑YT）
