老人咳嗽咳痰总不好,医生在“镜”下为其揪出“真凶”!
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2024-07-08 17:46
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“咳、咳、咳...”一阵剧烈的咳嗽后,正在吃桃子的李奶奶连忙喝了一杯以缓解咳嗽,感觉好了一些,就没怎么管了。

然而,一个星期过去了,李奶奶还是每天频繁的咳嗽,并伴有胸痛、咳痰,自行买了止咳化痰药服用后症状未见好转,这让李奶奶着急了。于是,她前往湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科寻求进一步诊治。

针对李奶奶的症状,呼吸与危重症医学科曾祥伯主任团队仔细研判了病例,完善肺部CT检查、呼吸道病原体检查,CT提示李奶奶双下肺多发点片状炎性渗出,综合临床症状和实验室检查结果,诊断为吸入性肺炎。

曾祥伯主任团队在给予积极抗感染治疗的同时,立即给予纤维支气管镜检查治疗,镜下可见右肺支气管端散在变黑了的桃子肉碎屑,正是这些“不速之客”引起了李奶奶的支气管化脓性感染。

在呼吸内镜团队的完美配合下,藏在李奶奶肺内的桃子肉被揪了出来。

经过治疗后,李奶奶感觉好多了,第二天咳嗽、咳痰、胸痛也有所缓解。

经过医生的专业治疗和护士的精心护理,李奶奶的病情得到了显著改善,即将康复出院。

湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科曾祥伯主任介绍,我们日常生活中被呛到的经历,这种现象称作误吸。误吸是指食物或液体进入声带水平以下的气管。

一般情况下,误吸常常会引起剧烈的咳嗽,严重时,误吸甚至会导致强烈的应激反应,造成肺部感染、气道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、窒息,甚至死亡等一系列严重的后果。

那么,误吸是什么原因造成的呢?

误吸可能是由以下几部分原因造成:

1.由于喉咽部肌肉无力,胃肠功能退化年龄因素导致的误吸。

2.由于脑卒中,意识不清或是长期留有鼻饲管的病人病理因素导致的误吸。

3.由于不良的摄食行为导致的误吸。

4.吸烟史、药物反应喉咽部肌肉退化导致的误吸。

5.由于错误的进食体位——如平躺进食、仰头进食导致的误吸。

日常生活中如何预防误吸?请记住以下几点:

1.进食时应保持注意力集中、细嚼慢咽。

2.采取坐位或半卧位可最大限度地保护气道,避免误吸。

3.对于吞咽困难的患者应避免刺激性气味的食物,选择易吞咽的流食、半流食等缓慢进食。

4.若不慎发生误吸应立即清理口咽部的异物或分泌物,若异物不能咳出则应立即拨打120并使用海姆立克急救法。

湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科曾祥伯主任介绍,呼吸内镜作为一项能够直接观察气管、支气管病变的技术,为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供了极大的便利。

通过呼吸内镜的应用,可以进行早期肺癌筛查,精准定位咳嗽和咯血的原因,为呼吸道感染找到病灶,同时还可以进行活检、给药、止血等治疗,为患者的诊疗提供的强有力的保障。

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 呼吸与危重症医学科 田爱玉

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(编辑ZS)

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