省内首次!山东大学齐鲁医院(青岛)开展术中CT引导下脑深部电刺激术治疗帕金森病及癫痫
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2024-07-24 12:38
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近日,山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科主任徐淑军带领功能神经外科专业组,在麻醉科、手术室、影像科等配合下,依托医院国内一流的复合手术室,成功为3名帕金森病患者及1名癫痫患者进行了术中CT引导下脑深部电刺激术(DBS),手术过程顺利,术中CT验证电极植入位置精准,这是山东省内首次运用术中CT进行的DBS手术,术后患者效果良好。

徐淑军主任带领姜彬副主任医师、和政副主任医师在复合手术室实施DBS手术中

三位被诊断为帕金森病的患者长期饱受病痛折磨,初期口服药物效果尚可,但随着疾病的进展,药物效果逐渐变差,并出现相关运动并发症,这给患者及家属带来了巨大的痛苦。患者及家属来到神经外科主任徐淑军、神经内科主任赵翠萍的门诊后,经过术前评估,左旋多巴冲击试验改善率均大于30%,预示患者对脑深部电刺激手术效果良好。

张红英主治医师进行DBS术中电生理监测

另外一位被诊断为药物难治性癫痫的患者,癫痫病史30余年,入院评估后发现患者存在双侧海马硬化,常规的药物难以控制患者癫痫发作。以上患者均具备DBS手术指征,经过细致的术前准备,医疗团队为其进行了术中CT引导下DBS手术,术后均取得了满意效果。

徐淑军介绍,术中CT引导下的DBS植入手术,是在手术过程中植入电极后,在未拆除立体定向框架之前,即刻使用术中CT进行检查,将术中CT图像与术前手术计划融合,验证电极植入位置是否精准,如有偏差可进一步进行调整,从而保证精准植入电极,确保手术效果。另外,术中CT检查可以实时了解患者有无电极植入的相关并发症,如脑出血、颅内积气等情况,从而为手术安全保驾护航。在这个过程中,手术团队还结合国内外有关文献,形成我院术中CT应用流程和规范。

电极植入后进行术中CT扫描

DBS手术具有创伤小、见效快、安全性高等优点,可以治疗帕金森病、癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、梅杰综合征、强迫症、抑郁症等疾病。山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科与神经内科、儿内科采取多学科诊疗模式,共同建立了帕金森病诊疗中心及癫痫诊疗中心,神经内科及儿内科主要负责患者的诊断、药物治疗和手术患者的筛选,神经外科主要负责术前评估、手术实施及术后程控等。诊疗中心同时联合影像、心理、康复、护理为帕金森及癫痫患者提供全病程管理及全方位服务。

截止目前,神经外科已完成150余例DBS手术,均取得了良好效果。我院神经外科开展的DBS手术,经历了局部麻醉、全身麻醉术中唤醒、全身麻醉电生理监测、全身麻醉电生理监测结合术中CT引导几个阶段,始终秉持精准、安全、有效、快速的手术目标,不断突破技术壁垒,致力于提升患者的舒适度与体验感,始终走在山东省内DBS手术前列。未来,我们将继续向着更高、更远的目标不断迈进,为更多的患者带来优质的医疗服务。

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