传承中医精华 呵护心灵健康——访湖南省第二人民医院“脑医·青年名医”杨萍
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2024-08-09 17:10
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大众卫生报记者 章庆丰 通讯员 杨文 石荣 视频 李霞

在湖南省第二人民医院(省脑科医院)精卫楼,神志病中医药诊疗中心宛如一处宁静的港湾,散发着中医的独特魅力。这里,中医元素充盈,火罐、艾灸、针刺、刮痧等传统疗法交织成一幅独特的疗愈画卷

神志病中医药诊疗中心是该院于2023年开设的科室,在科室负责人杨萍的带领下,中心不断发展壮大。是国家中医药管理局中西医协同“旗舰”科室建设项目、国家中医药管理局重点专科、湖南省精神障碍中西医结合防治临床医学研究中心、湖南省中西医结合防治精神疾病重点研究室等的重要组成科室。

杨萍,博士,硕士研究生导师,加州大学洛杉矶分校访问学者,湖南省卫生健康高层次人才青年骨干。世界中医药联合会常务委员,中国医学会中西医结合精神病、神志病学会青年委员。主持国家自然基金青年项目1项,湖南省重点研发项目1项,其他省级厅局级项目10余项,专著2本,软件著作权6项,申请专利4项,已授权1项。获湖南省中医药科技奖3项。发表论文50篇,其中第一作者或通讯作者SCI19篇。

作为神志病中医药诊疗中心负责人医院首届“脑医·青年名医”获得者,一系列头衔印证着杨萍在该领域的积累。从医多年,杨萍对神志病有着深入的研究。或许不知道什么是神志病,又正遭受着神志病带来的痛苦。在这里,可以找到防治神志病的中医“答案”。

神志病,陌生却又常见的烦恼

什么是神志病?很多人或许对这个名词很陌生。

杨萍介绍精神亚健康、失眠症、强迫症、抑郁症、焦虑症、儿童青少年情绪障碍、更年期综合征等都在神志病的范畴内。神志病基本涵盖了现代医学的精神、心理、心身疾病以及与神志因素有关的其它类疾病。

中医学以“神志”来展现人的精神意识思维活动,神志病与人的情感活动、认知活动、人格因素等相关,是各种神志异常或神志功能活动障碍的一类疾病,是现代医学精神障碍、心理障碍的整合体。

然而,并不是每个人都能理解神志病。有的患者感觉自己不舒服,有睡眠质量差、心烦、易疲劳、焦虑、紧张、易上火等症状,但是去医院一检查,各项指标又很正常。患者亲属看到西医检查出来的指标和数据都正常,会误认为患者是矫情、无理取闹。

“这其实不准确,患者确实有自己的难言之隐。”在杨萍看来,有些疾病没有发展到一定的阶段,西医的各类检查不一定能够通过数据判断出来。但是,从中医的角度来分析这些症状,或许就能找到答案。

杨萍有着丰富的临床经验,也有着扎实的理论知识。她本科学中医、研究生学西医,博士阶段研究的是生物学。这种求学广度让她对疾病有着更多维度的思考,她总会从整体来看待患者,从不同的专业去分析和治疗。

杨萍认为,神志病是很常见的一种病,需要允许和接纳。在发现自己可能有神志病的症状时,可以先尝试自我放松,或是暂时离开那些令自己不舒适的环境。倘若无法缓解,要及时就医。作为家属,也要尝试去理解和支持,不被固有观念束缚。

因人而异的精准治疗,中医也能见效快

神志病困扰了很多患者,具体的治疗方法不能一概而论。

加班的教师总是肠胃胀,时不时心烦意乱;忙碌的企业高管时而头晕,有时又莫名其妙的焦虑;青春期的青少年昼夜紊乱、食欲不振,什么事都不想干……杨萍举了好几个患者的例子,他们或是情绪表达不畅,或是焦虑分子偏高,或是动力较差毫无干劲,各类不同的神志病患者均有不同的治疗方案

今年5月,有位56岁的男性患者找到杨萍,说起了自己的痛苦。他平时总是坐立不安,内心充满了焦虑,晚上也睡不好。更为夸张的是,他出汗特别严重,总要随身携带一块毛巾擦汗。杨萍分析之后给他把脉,并且进行了银针治疗,还开了7副中药让他带回家吃。

“患者第二天就告诉我,晚上睡得很好,汗比以前也少了很多。”杨萍说,有的患者需要长期的调理,有的患者则可以立马见效,因人而异。把中医药、针灸、药膳、芳香治疗、精神康复等方法相结合,多方位、多靶点治疗神志病,效果会更明显。

轻度患者可以自我调节,也可以采用推拿和中药的方式。”杨萍告诉记者,对待不同程度的患者会采用不同的治疗方式,中度患者需要进一步评估症状,一般会采用中药+外治的方式;如果是重度患者,则采用中西医结合的方式。

在平常看诊中,杨萍从看到患者的第一眼起,就会开始分析患者的状态,她基本能诊断出患者到了哪个程度。“有的眼神呆滞迷离,有的则是凶狠无畏,各有各的发病特点。”杨萍表示,对待每位患者,都会遵循“未病先防、将病先防、既病防变、病后防复”的基本原则,精准选择治疗方式。

用心架起沟通桥梁,治疗方式不断创新

“杨医生听说你要出差了,好久回来我提前来找你”“我的药快用完了,还开几副药比较好”“上次做完治疗舒服好多了,我还回乡下吃了别人的喜酒”……从科室的一侧走到另一侧,时不时就有患者来找杨萍,除了自身的症状外,还会和她说一些经历。

患者愿意找杨萍“诉苦”,也愿意和杨萍“闲聊”,这得益于杨萍对于医患关系的重视。在杨萍的理念里,每次和患者见面就是一场心和心的沟通,可以形成磁场,帮患者打开心扉,助患者早日康复。

小罗(化名)是一位学生,他患有严重的强迫症。在考试时,小罗会反反复复去检查,如果遇到一道做不出来的难题,心里就会不甘心,不能跳过该题往下继续作答。在去年高考时,小罗被强迫症深深地影响,试卷有很多题目都没写完,比平时少了近100多分,无奈选择了复读。

“我和他多次交流沟通,尝试去打开他的心结,并采用了最新的推拿加催眠的治疗方法。”杨萍介绍,推拿加催眠不同于常规催眠,更加注重让患者达到放松的状态,进入自己和自己相处的境界,缓解各类焦虑。

今年高考的前一周,小罗同学特意请假,来找杨进行治疗和调理。最终,他的强迫症在考场得到了有效缓解,顺利地做完了试卷,并取得了较好的成绩。

“好的沟通方式让我们互相信任,新的疗法让患者易于接受。”杨萍介绍,很多人在面对考试或者其他重大事件时,会出现焦虑、紧张等情绪,在充分了解患者需求的前提下,可以在治疗时加入心理治疗的方式进去,会达到更好的效果。

“虽然有很多疾病不能完全攻克,但对于我们医生来说,需要全力以赴诊治每位患者。”杨萍的眼神里透露一股坚毅。一直以来,她努力做临床、做科研、做转化,用她的智慧、爱心和坚持,写下防治神志病的中医“答卷”。

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