在医疗手术中，全身麻醉是确保患者无痛、安全接受治疗的重要手段之一。然而，随着麻醉药物的逐渐代谢和患者意识的恢复，患者在复苏过程中可能会遇到一系列并发症。了解这些常见的并发症及其应对方法，对于提高患者的术后舒适度、减少并发症具有重要意义。

一、全身麻醉后复苏：常见的并发症及应对办法

头晕与眩晕

原因：这可能是由于麻醉药物的残留效应或血压变化引起的。

应对方法：患者应保持安静休息，避免剧烈运动或突然起身。给予适量的水分和营养，帮助身体恢复。如症状持续不减，遵医嘱使用药物治疗。

恶心与呕吐

原因：麻醉药物对胃肠道的刺激作用，以及手术中的应激反应、疼痛、体位变化等因素均可能诱发恶心和呕吐。

应对方法：术后有恶心呕吐的患者应保持头部侧向一侧，以防呕吐物吸入气管。进食前，先缓慢口服液体，无明显不适后再进食，避免一次性摄入大量食物。如呕吐持续不止，应及时通知医生，遵医嘱进行药物治疗。

疼痛

原因：手术部位及周围区域可能出现疼痛，这是麻醉药物作用消退后手术创伤部位的正常反应。

应对方法：根据患者的疼痛程度和耐受性，遵医嘱采用合适的镇痛方法，如口服或注射镇痛药物，同时保持舒适的体位，避免剧烈活动引起疼痛加剧。

寒战

原因：部分患者在麻醉后复苏期可能出现寒战，这是由于体温调节机制的暂时紊乱所致。

应对方法：保持手术室和病房的适宜温度，为患者提供温暖的毯子和衣物，必要时可使用升温设备如热水袋等。如寒战伴随发热，需及时排除感染等其他原因。

认知障碍与情绪波动

原因：本身存在神经系统方面的基础疾病的部分患者，以及高龄患者在接受全身麻醉后可能出现术后认知功能障碍，表现为：精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。

应对方法：给予患者足够的休息时间，让大脑恢复正常功能。避免在麻醉后立即进行复杂的认知任务。鼓励患者与家人和朋友沟通，分享感受。如认知障碍持续存在，医生可能会建议进行进一步的神经心理评估和治疗。

喉咙不适

原因：对于接受全身麻醉并使用气管插管的患者，由于气管插管对喉咙的物理刺激，患者可能会感到喉咙痛或声音嘶哑。

应对方法：可遵医嘱使用止痛药物或咽喉喷雾来缓解不适。

二、预防与减轻全身麻醉后并发症的措施

术前准备

患者评估：详细询问患者的病史、过敏史及药物使用情况，评估患者的整体健康状况，以便选择合适的麻醉方式和药物。

预防性用药：对于已知容易发生恶心、呕吐的患者，术前可预防性使用抗呕吐药物，如昂丹司琼、氟哌利多等。

术中管理

精准麻醉：根据患者的具体情况和手术需求，选择适当的麻醉药物和剂量，确保麻醉效果的同时减少并发症的发生。

维持生命体征稳定：在手术过程中，密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整麻醉深度和药物用量，避免麻醉过深或过浅导致的并发症。

术后护理

持续监测：术后继续监测患者的生命体征和意识状态，及时发现并处理低血压、心律失常等异常情况。

保持呼吸道通畅：定期评估患者的呼吸状态，清除呼吸道分泌物，保持头部和颈部的适当位置，避免气道受压或阻塞。

疼痛管理：采用多模式镇痛方法，如口服或注射镇痛药物、神经阻滞等，有效控制术后疼痛，减少因疼痛引起的恶心、呕吐等并发症。

保暖措施：麻醉后患者体温调节功能减弱，易出现低体温现象。应采取措施保持患者体温正常，如使用保暖毯、调整病房温度等。

早期活动与康复：鼓励患者在身体状况允许的情况下进行早期活动和康复训练，有助于促进血液循环和胃肠功能恢复，减少并发症的发生。

营养支持：术后根据患者的恢复情况逐步调整饮食，提供足够的营养支持，促进身体恢复和减少并发症的发生。

止吐药物干预：对于出现恶心、呕吐的患者，可及时给予抗呕吐药物进行治疗，如地塞米松、昂丹司琼等。

总之，全身麻醉后的复苏阶段虽然可能伴随着一些并发症，但通过有效的预防和应对措施，绝大多数并发症可以得到控制和缓解。患者在术后应密切关注自身状态，并及时与医护人员沟通，以确保安全顺利的康复过程。

本文作者：南方医科大学深圳医院殷爽