剖宫产是产科领域的重要手术。相比顺产，剖宫产能够显著提升分娩过程中孕妇的舒适性，也能帮助孕妇避免剧烈疼痛。但剖宫产中产妇术中出血、术后血栓形成、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率要明显高于经引导分娩的产妇，且剖宫产胎儿并发呼吸系统功能异常、弱视的几率要高于阴道分娩新生儿，胎儿的抵抗力也低于阴道生产新生儿，因此不主张无医学指征行剖宫产术。本次就针对剖宫产全流程加以科普介绍，并详细阐述剖宫产是否真的不痛。

剖宫产全流程是怎样的？

剖宫产流程大体上可分为入院与准备、麻醉与手术、术后护理三个阶段。

入院前准备：

孕妇需要提前一天入院办理相关手续，并进行血常规、尿常规、凝血功能及心电图等必要的检查。急诊情况下需要当天实施手术，但同样要尽快完成必要的检查。手术前孕妇及家属需要签字确认手术风险，了解可能出现的并发症，之后进行手术区域的皮肤准备、导尿、配血等预备工作。在进行手术的前一天，需要在晚上十点以后禁食禁水，急诊手术也需要进行4-6小时的禁食禁水。

麻醉与手术：

剖宫产手术多采用注射麻醉，常用方式为腰硬联合麻醉方式，以确保产妇在手术过程中无痛，或仅仅感到轻度不适。麻醉完成之后医生开始消毒、铺巾及进行其他手术准备工作。手术时医生会切开皮肤、皮下组织、筋膜层等，进入腹腔并暴露子宫下段，之后切开子宫下段辅助产妇娩出胎儿，并处理胎盘和脐带。完成上述内容后医生会缝合子宫切口，并探查宫腔内有无活动性出血，无异常的话会逐层缝合腹壁。

术后护理：

手术结束后产妇会被送回病房，进行术后监测和护理。此时需要注意观察伤口情况并定期更换药物，保持伤口的清洁干燥，产妇需要调整生活方式和饮食习惯以促进身体恢复，在疼痛明显的情况下需要给予产妇必要的镇痛药物，来缓解术后疼痛。

剖宫产真的不痛吗？

剖宫产手术在手术过程中会为患者提供麻醉，以确保产妇在手术过程中的舒适度。可选麻醉方式包括腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉两种，两种麻醉方式都能够有效阻断手术区域的疼痛信号传递，以确保产妇在手术过程中处于无痛或仅仅是轻度不适的状态。

但需要注意的是，麻醉药物的作用时间有限，同时也会受到个体差异的影响。因此在手术结束后，随着麻醉药物的逐渐代谢，产妇会随时间推移感受到伤口的疼痛。此外术后还会出现子宫收缩痛，这是生产后的正常生理现象，与采用顺产或剖宫产没有关系。

通常为了缓解术后疼痛，医生会为产妇提供一些镇痛药物，或为产妇匹配其他镇痛措施（譬如使用镇痛泵），而产妇也可通过保持正确的体位、进行适当的休息或锻炼来促进身体康复，这能够在一定程度上帮助产妇减轻痛感。

剖宫产的哪些环节可能出现疼痛？

一般来说剖宫产中以下环节可能出现疼痛。

产前宫缩：手术前孕妇如果已经出现宫缩，就很容易感到剧烈的疼痛，这种疼痛与分娩过程中宫缩造成的疼痛类似。

产后麻药失效：手术完成后麻药会逐渐失效，此时产妇会感受到愈加剧烈的伤口疼痛，可以通过镇痛药来缓解。

产后按压宫底：产后按压宫底的目的是防止血液瘀滞在宫腔或产道内，按压过程中可能牵扯到伤口，从而导致产妇疼痛加剧。这种疼痛是暂时的，而且可以通过调整体位和呼吸来减轻。

术后恢复期：术后恢复期产妇可能因为伤口愈合、子宫收缩等原因感到不同程度的疼痛，这类疼痛一般会随着产妇身体的逐渐恢复而减轻。

以上就是关于剖宫产全流程及剖宫产是否不痛的科普介绍。不难看出完整的剖宫产流程需要经历多个复杂的过程，虽然手术过程中产妇会因麻药的保护作用避免疼痛困扰，但后续产妇也会因麻药逐渐消退，而感受到不同程度的疼痛。这就需要家属配合医护人员，做好各方面的疼痛护理，并在整个剖宫产过程中密切关注产妇的状态，积极采取一系列措施来确保产妇的舒适度与安全性。

本文作者：北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆区医院) 刘思宇