呼吸衰竭，作为呼吸系统的严重问题，时刻威胁着患者的生命。在这场与死神的较量中，科学而贴心的护理成为了患者最坚强的后盾。呼吸衰竭护理不仅要求专业知识，更需要细致入微的关怀。本文旨在为呼吸衰竭患者提供一份全面、贴心的护理指南。

一、呼吸衰竭的病因

呼吸衰竭可以分为急性和慢性两大类。下面我们将详细介绍这两类的病因：

（1）急性呼吸衰竭的原因

1.急性呼吸道感染：细菌、病毒或真菌引起的肺部感染，可迅速导致肺功能下降；流感病毒感染可引起严重的呼吸道炎症，影响呼吸功能。

2.肺栓塞：当血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支时，会减少肺部的血液流动，影响气体交换。

3.严重哮喘发作：哮喘患者若发生严重急性发作，可导致气道严重痉挛，影响呼吸。

4.胸部外伤：胸部受到严重外伤，如肋骨骨折、气胸等，可直接影响呼吸功能。

（2）慢性呼吸衰竭的原因

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟是其主要诱因之一。COPD导致气道阻塞和肺泡破坏，逐渐削弱呼吸功能。

2.支气管哮喘：哮喘患者若长期控制不佳，反复发作，可逐渐发展为慢性呼吸衰竭。

3.间质性肺疾病：这是一组影响肺部间质（即肺泡之间的结缔组织）的疾病，如特发性肺纤维化等。这些疾病可导致肺部纤维化，影响气体交换。

（3）其他风险因素

1.长期吸烟：吸烟是COPD和肺癌等多种呼吸系统疾病的主要诱因。

2.环境污染：持续接触污染空气，包括吸入有害的颗粒物和化学成分，可损害肺部健康。

3.先天性呼吸系统发育异常：例如气管狭窄或肺部发育不完全，可能影响呼吸功能。

二、呼吸衰竭的护理该怎么做？

（1）排痰护理

1.保证充足的水分摄入：喝足够的水可以帮助痰液变得更容易咳出。需在医生的建议下控制液体摄入，以避免心脏和肾脏产生过度负担。

2.保持室内适宜湿度：使用加湿器来维持适宜的室内湿度，有助于使痰液变得更加稀薄，易于患者排出。

3.调整患者体位：通过调整患者的体位，可以促使痰液在呼吸道中更容易流动，有利于排痰。通常，头部略微高于胸部的仰卧位有助于引流。

4.呼吸机辅助排痰：对于严重的呼吸衰竭患者，可能需要使用呼吸机辅助排痰

5.保持口腔清洁：在进行排痰护理的时候，患者要注意保持口腔清洁，防止口腔感染，有助于减少痰液的污染。

（2）吸氧护理

1.选择合适的吸氧装置：根据患者的氧饱和度和医生的建议，选择适当的吸氧装置，如鼻导管、面罩等。

2.调整氧气浓度和流量：根据患者的具体情况，调整氧气的浓度和流量，确保患者获得足够的氧气，同时避免过度供应。

3.注意氧气中毒的风险：长时间高浓度吸氧可能导致氧气中毒，因此应密切监测患者的氧饱和度，并根据医生的指导调整吸氧方案。

4.避免吸烟：患者在吸氧期间应避免吸烟，因为烟草烟雾可能影响氧气的吸收。

（3）饮食护理

1.保证充足的能量和蛋白质摄入：患者需要摄取足够的能量和蛋白质来支持身体的修复和免疫系统功能。优先选择蛋白质含量丰富的食品，包括各种肉类、海产品、家禽、蛋类、豆类以及坚果类。

2.摄取足够的碳水化合物：碳水化合物是身体的主要能量来源。全谷类食物、蔬菜和水果是良好的碳水化合物来源。

3.保持水分平衡：确保患者摄入足够的水分，以保持身体水分平衡，有助于痰液的稀释和排出。

本文作者：重庆医药高等专科学校附属第一医院 曹清