长江日报大武汉客户端10月13日讯（记者罗兰　通讯员李亚茹）实现糖尿病的“逆转”是医学科技人员努力的方向，也是广大“糖友”们长久的期待。10月12日，第654期武汉“名家论坛”开讲，华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科曾天舒教授、华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系教授杨雪锋与市民现场互动，为“逆转”糖尿病支招。

“ABCD判断法”可评估糖尿病“逆转”机会

演讲伊始，“逆转”一词的抛出引起“糖友”们的强烈兴趣。曾天舒教授说，糖尿病的缓解或“逆转”主要针对的是2型糖尿病（T2DM），T2DM缓解或“逆转”是指在无降糖药物治疗的情况下，血糖回归到达标状态或正常状态。

华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科曾天舒教授。

“哪些人有机会获得‘逆转’？”曾天舒教授介绍，对于肥胖、病程短、并发症少、β细胞功能尚可的非自身免疫性糖尿病患者，合理治疗获得糖尿病缓解的机会较大。目前研究表明，可通过4个维度评估T2DM患者的缓解机会，即ABCD法（如下图）：

曾天舒教授进一步解释说，“ABCD”判断法需注意适用条件，要排除三类情况，一是排除特殊类型糖尿病，包括皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤以及一些遗传因素导致的糖尿病；二是排除自身免疫型糖尿病，这类患者中没有糖尿病可以缓解的临床证据；三是排除病程较长、并发症较重、胰岛功能较差（血糖达标时，空腹C肽<1.0μg/L）的T2DM患者。

“平衡饮食+科学运动”为首选办法

曾天舒教授介绍，目前缓解2型糖尿病的主要方法有强化生活方式干预、药物治疗（包括减重药物、非胰岛素类降糖药物、胰岛素）以及代谢手术等，其中“平衡饮食+科学运动”为首选办法。

如何通过改变饮食预防或缓解糖尿病？杨雪锋教授表示，通过控制饮食、适量运动、减少能量摄入、增加能量消耗的办法，可实现能量的负平衡、减轻或控制体重，从而达成糖尿病的缓解。杨雪锋教授推荐以限制能量为主的平衡膳食（CRD）。她表示，其他膳食模式如高蛋白饮食、生酮饮食、低碳水化合物饮食、极低碳水化合物饮食等，虽在短期内有较好的减重效果，但是有可能导致酮症和肾脏损害，因此必须在医师的指导和监测下使用。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系杨雪锋教授。

“如何保证足够的运动量？”有观众提问。杨雪锋教授表示，每周不少于150分钟的中等强度有氧运动，可结合每周2—3次阻抗运动。

药物治疗可助力糖尿病“逆转”

“尽管生活方式控制十分重要，但是对于很多患者来说，单靠生活方式的改变很难在较短时间内达到目标。”曾天舒教授补充说，使用同时具有减重和糖尿病适应证的药物，以及具有辅助减重作用的药物，可助力实现糖尿病的“逆转”。

曾天舒教授强调生活方式控制需长期坚持。他提醒说，尽管T2DM患者有望告别降糖药物实现“逆转”，但如果在缓解或“逆转”后继续过多摄入能量，糖尿病仍有可能复发。

据了解，本期武汉“名家论坛”由中共武汉市委宣传部和武汉市文化和旅游局主办，武汉图书馆及长江海外国际旅游（武汉）有限公司承办。

【编辑：高阳】