大部分女性都会经历这样的阶段

潮热、出汗、

情绪低落、失眠易怒

……

虽说更年期是一个正常的生理过程

但如果不引起重视

想着“忍一忍”就过去

可能会对女性健康带来威胁！

更年期的常见症状有哪些？

其实“更年期”是一个科普的说法，专业上我们将更年期称为“围绝经期”，也就是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的一段时期。

进入更年期，女性最常见的症状就是月经紊乱，因为月经是卵巢激素周期性变化的外在表现，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，就会影响到月经的周期规律，表现为月经周期不规律，周期缩短或变长。月经周期的紊乱也是更年期最早的信号之一。

其余常见的症状包括突然感到潮热、出汗，或者盗汗（就是睡眠中不自主的异常出汗），特别是面部、颈部和胸部，心悸（就是突然的心跳加快或不规则），手脚冰凉、头晕头痛等。

患者因为泌尿生殖系统症状就诊也是比较常见的。此外还有情绪不稳定、易躁易怒或情绪低落、焦虑甚至抑郁。

更年期为什么会出现潮热盗汗症状？

潮热盗汗的出现是一类血管舒缩症状。正常情况下，体内雌激素与大脑产生的一种称为神经激肽B（NKB）的蛋白质之间存在平衡。围绝经期卵巢功能衰退，雌二醇水平下降，卵泡刺激素水平较高，这种平衡被破坏。

最新的研究表明，血管舒缩症状涉及大脑的下丘脑KNDy神经元，下丘脑KNDy神经元释放的神经激肽B作用于热调节区域的NK3受体，从而引起血管舒缩症状，最主要表现为潮热盗汗。

潮热盗汗与普通的流汗有什么区别？

首先，更年期的潮热盗汗在医学上来讲是一种生理性表现，也就是说身体本身没有器质性病变。

这种症状的出现是突然的、短暂的上半身发热感，主要是面部、颈部、胸部的脸红、发汗，过后会发冷。就是血管的阵发性收缩舒张造成的。这些症状通常持续几秒到数分钟，可能一天内多次发生。

这种症状与我们日常生活中的流汗相比，它不受外界环境温度的影响，也就是说我们可能是在空调房内、安静的开会、工作，突然就会出现潮热、出汗。在夜间安静入睡后的异常出汗等。

潮热盗汗会对女性产生哪些影响？

潮热盗汗本身来讲，症状可能会影响我们的正常工作生活的进行，可能导致睡眠中断、疲劳和情绪波动。这是症状本身可能会影响女性的正常生活。

但我们更需要关注的是卵巢功能减退、激素水平下降给女性身体各个系统器官、精神心理方面带来的影响，特别是近些年来备受关注的泌尿生殖综合征，表现为膀胱过度活动、泌尿系感染、阴道干涩、疼痛等症状。

远期来讲，骨质疏松、心血管疾病风险增加。据统计中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，血管舒缩症状等持续的时间长达约5-7年。这些症状的干扰对女性的正常生活和工作产生了严重的影响。

更年期潮热盗汗如何调整？

激素水平的降低是导致更年期症状出现的最主要的原因，在治疗上，激素治疗是标准治疗。但激素治疗的安全性问题备受关注，特别是静脉血栓栓塞（VTE）和乳腺癌的风险。

但对于有禁忌症、特定危险因素、不愿使用激素治疗的患者，可以使用以下方式缓解潮热、盗汗的症状。

从生活方式上，我们可以适当的运动，改善全身血液循环，提高心脏功能；均衡合理膳食，避免高脂高盐饮食，补充维生素E。

在心理治疗方面，进行认知行为疗法、催眠疗法等，在缓解症状的同时，可以改善情绪，提高睡眠质量。

在药物的选择上，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂、抗惊厥、抗中枢作用的药物等在一定程度上可以缓解患者的潮热症状，但由于药物的不良反应等，目前临床上的长期应用受到限制。

最新发现在血管舒缩症状的发生机制上，要是能够阻断NKB信号传导，调控大脑体温调节中枢的KNDy神经元活动。多项随机对照实验的结果显示，非激素的选择性NK3受体拮抗剂（Fezolinetant）治疗可以显著降低血管舒缩症状的发作频率和严重程度。

对激素治疗存在禁忌证或者有顾虑的更年期潮热盗汗患者，现在也有国际创新非激素疗法可供选择。得益于乐城“先行先试”政策，这些全球前沿疗法也已落地乐城多家医疗机构，为患者带来便利、多样化的选择。有需求的患者可致电4000-118-118咨询申请使用。

本文特邀专家

莫小雨

四川大学华西乐城医院妇产医学中心负责人

于四川大学华西第二医院从事妇产科临床工作十余年，擅长妇科常见疾病、妇科肿瘤的诊断和治疗；擅长围产期保健及管理。