慢性肾脏病（CKD）已经成为全球公共卫生领域的一项重大挑战，全球已超8.5亿人受累。肾脏承担着排出体内多余水分和代谢废物、调节电解质平衡、维持血压稳定等诸多重要职能，还具有促红细胞生成和维护骨骼健康的作用。2025年3月13日是第20个世界肾脏日，今年的主题为“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”。在此之时，我们向大众发出呼吁，希望全社会共同关注肾脏健康，医患共同行动，重视肾脏病早筛早查。

一、关口前移，时刻筑牢健康防线为基

慢性肾脏病起病隐匿，早期无明显症状，众多患者确诊时已步入肾脏病中晚期，错失最佳治疗时机。所以，早筛早查是肾脏病预防与控制的关键所在，且肾脏病高危人群需格外重视肾脏健康检查。

1. 高风险人群：包含患有糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖、高尿酸血症者及有肾脏病家族史者。此外，曾有急性肾损伤、妊娠相关肾病、自身免疫疾病、低出生体重或早产、尿路梗阻、反复肾结石、肾脏或泌尿系发育异常者也应定期进行肾脏检查。

2. 常规筛查项目：建议健康成年人每年至少进行一次尿白蛋白肌酐比值（UACR）、用血清肌酐估算肾小球滤过率（eGFR）和肾脏影像学检查，用以评估肾脏健康。高风险人群则至少每半年检测一次。对于高龄、营养不良、肌肉含量低以及肝功能障碍者，建议加测胱抑素C，且应用CKD - EPI公式计算eGFR。

二、知行合一，高效贯彻黄金八项法则

今年，世界肾脏日提出预防肾病的“8大黄金法则”，为大众提供了简便易行的肾脏保护策略：

1. 控制体重：坚持日常的身体活动，每周至少开展5天中等强度的身体活动，其累计时长要达150分钟以上；主动身体活动量以每日6000步为佳。同时，鼓励适度进行高强度的有氧运动，每周2 -3日进行抗阻运动。减少久坐时长，每小时起身活动一下。

2. 健康饮食：健康饮食有助于维持理想体重，降低血压，预防糖尿病、心脏病以及其他与CKD相关的疾病。应减少盐的摄取量，建议每日摄入5 -6克盐。

3. 监测和管理血糖：约有50%的糖尿病和高血压患者并不知晓自己的病情，所以定期监测血糖和血压极为关键。对于糖尿病合并CKD的患者，建议糖化血红蛋白的靶目标值为7%以下，同时根据具体情况个体化制定靶目标。

4. 监测血压：推荐血压控制在<130/80 mmHg，降低心血管疾病的死亡风险，延缓CKD的进展。

5. 科学饮水：推荐饮用白开水或者茶水，少饮用或者不饮用含糖饮料，不建议用果汁替代白开水。保持每天尿量在1500毫升。多囊肾、肾结石、反复尿路感染等尿量需要保持在每天2000-2500毫升，甚至更多。

6. 戒烟：吸烟可兴奋交感神经导致血压升高，尼古丁也可直接导致肾损害，吸烟还会增加肾癌的风险。所以，戒烟是保护肾脏的重要举措。

7. 避免乱用药：非甾体抗炎药、部分抗生素等可能对肾脏造成损害，应避免自行服药，必要时需向医生咨询。

8. 定期筛查高危因素：若存在肾脏损害的高危因素，就应当定期进行肾脏检查，从而实现早发现、早治疗。

图片来源：www.worldkidneyday.org网站

肾脏健康与每个人的生活质量息息相关。但不少患者对肾脏病缺乏足够认知导致病情延误。强化健康教育，提升公众对肾脏病的重视程度，是肾科学者公认需要解决的问题。肾脏健康，关乎人人。让我们即刻行动起来，重视肾脏健康早筛早查工作，积极践行“8大黄金法则”，一同构筑健康防线，达到“肾”采奕奕的肾脏健康状态。