
武汉晚报3月25日讯 一位28岁的孕晚期双胎孕妇,突发重症胰腺炎,母婴三人命悬一线。危急时刻,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区产科、肝胆外科、重症医学科、麻醉科、新生儿科等多学科专家团队联手,接力展开了一场惊心动魄的生命保卫战,最终母子三人平安。
2月底的一天清晨,怀孕已经9个月的马女士在睡梦中突然被上腹部疼痛惊醒,并出现严重的恶心、呕吐等症状,家人赶紧将马女士送往武汉大学人民医院东院区就诊。
接诊后,东院区产科当晚的值班医生何松明等详细查体,发现马女士体型偏瘦,皮肤及巩膜黄染,上腹部压痛明显。完善一系列相关检查,发现其电解质紊乱,肝功能异常,血清淀粉酶及脂肪酶指标呈数十倍升高。结合影像学及孕期病史,医生们高度怀疑马女士为重症胰腺炎。
东院区产科主任魏敏介绍,重症胰腺炎起病凶险,胰腺发生出血坏死,腹腔会出现大量血性渗出,急性渗出物和毒素可刺激子宫,引起持续性宫缩,最终导致子宫胎盘血循环障碍,胎儿缺氧而死亡。据悉,妊娠合并重症胰腺炎致死率可达20%~50%。
多学科专家紧急会诊。
此时,两胎儿胎动频繁、胎心监护基线上抬、胎心异常,母婴三人命悬一线!医院立即启动多学科联合诊疗机制(MDT),迅速进行紧急会诊。专家们一致认为,必须尽快实施剖宫产终止妊娠,为胎儿和马女士争取宝贵时间。
当天上午,东院区麻醉科为马女士开通了绿色通道,迅速做好各项术前准备工作。魏敏主任带领团队成员田金华为马女士实施剖宫产手术,仅5分钟后,双胎男孩顺利诞生。
魏敏主任团队紧急实施剖宫产手术。
术后,经过重症医学科和肝胆外科为期4周的合力救治,马女士平安度过危险期,各项指标恢复正常。两个婴儿在新生儿科经过1周的治疗后,也顺利出院了。
魏敏主任说,妊娠合并急性胰腺炎是产科一种急腹症,一般多发于妊娠晚期,如果处理不及时,会迅速出现多器官功能衰竭,危及生命。她提醒,当孕妈妈在进食油腻食物或暴饮暴食后,突然感到上腹及腰背部疼痛,伴有发热、恶心呕吐等症状,应高度怀疑胰腺炎,及时到医院就诊。(记者王恺凝 通讯员邹亚琴 田金华 刘珊汕)
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