孕妇孕期有一项检查，听起来比较“甜蜜”，但做起来却不那么轻松，它就是糖耐量试验。很多人在拿到医生所开具的糖耐量试验检查单时，心里非常疑惑，这到底是什么检查呢？为什么要做呢？过程是什么样的呢？今天就带大家一同来了解一下糖耐量试验背后的那些事儿。

一、什么是糖耐量试验？7

口服葡萄糖耐量试验英文缩写OGTT，这是一种通过口服含75克葡萄糖糖水后，定时检测血液当中葡萄糖的水平变化，来评估人体对葡萄糖调节能力的检查方法。当身体摄入葡萄糖以后，会通过胰岛素等将血糖维持在正常水平。而糖耐量试验就是在人为地给予一定葡萄糖的情况下，观察身体是否可以正常应对，从而判断是否存在糖代谢异常情况。

一般情况下，口服葡萄糖以后血糖会在短时间内升高，随后胰岛素迅速分泌，将血糖逐渐降低并维持在正常范围内，但是，如果身体的糖代谢出现异常，就会导致血糖无法正常调节，检查结果会出现异常。

二、为什么孕妇要做糖耐量试验？

有高危因素的孕妇，应在早孕就要做糖耐量试验，高危因素包括有肥胖，高龄，孕前有糖尿病病史或分娩过巨大儿的病史，糖尿病家族史，反复流产史，甲状腺疾病等。没有高危因素的孕妇，一般在云24-28周之间做OGTT来筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿的健康都产生影响。对孕妇来说，妊娠期糖尿病会增加孕期并发症发生，比如妊娠期高血压，患病的孕妇发生妊娠期高血压的风险比正常孕妇高2~4倍。同时，妊娠期糖尿病容易增加感染的风险，像霉菌性阴道炎、泌尿系统感染或伤口愈合不良等，而且感染后不容易控制。另外，妊娠期糖尿病孕妇在分娩的时候，可能因为胎儿太大会导致难产、产道损伤、产后出血、剖宫产率增高。

对胎儿来说，妊娠期糖尿病可能会导致胎儿生长受限，或者是巨大儿，发生巨大儿的概率可达25%~42%。同时，还会增加胎儿畸形发生风险，尤其是心血管系统盒神经系统。常见的畸形包括肛门闭锁、脑积水、脊柱裂等。还可能发生胎儿宫内窘迫，严重的会导致胎死宫内。胎儿出生后，新生儿更容易发生低血糖、呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸等，对新生儿近-远期的健康产生一定的影响。

通过糖耐量试验，可以早期发现妊娠期糖尿病，并及时采取有效措施进行干预，首先通过饮食控制、运动调节、监测血糖，当上述干预血糖控制不达标，则需要进行胰岛素治疗，将血糖控制在理想范围内，从而降低孕妇和胎儿并发症发生率，确保母胎健康。

三、糖耐量试验前的准备？

（一）饮食调整

糖耐量试验的前三天，孕妇要保持正常饮食，每天摄入的碳水化合物不能少于150克。不能为了让检查结果正常而刻意节食，否则可能会导致检测结果不准确，出现假阴性，但同时，也要避免进食太多的高热量、高脂肪、高糖食物，像甜品、油炸食品、糖果等。

（二）作息规律

试验的前一天要保证睡眠充足，避免熬夜和过度劳累，良好的作息更有利于维持身体正常糖代谢和内分泌平衡，以便维持血糖水平稳定。

（三）空腹要求

糖耐量试验要空腹进行，孕妇在试验前至少要禁食8~12小时，可以少量饮水，但是不能吸烟，不能喝茶、咖啡、含糖饮料。

（四）避免剧烈活动

试验前要避免剧烈活动，当天到医院以后要不要来回走动，保持相对安静的状态，因为剧烈活动可能会让身体消耗太多的葡萄糖，导致血糖水平降低，对检测结果产生影响。

（五）试验前避免处于急性感染、创伤等应激状态。

（六）病情允许的情况下，停用影响糖耐量的药物3-7天，如利尿剂、苯妥英钠、糖皮质激素等

四、糖耐量试验的过程及注意事项

（一）空腹采血

到医院以后，要在检验科先进行空腹采血，医护人员会抽取一定量的静脉血用于检测空腹血糖水平。

（二）喝糖水

空腹采血完成以后，将75克无水葡萄糖加入200-300ml水中，孕妇要在5分钟内喝完。糖水口感比较甜，会让人产生一定的不适，但是一定要在规定时间内喝完，否则会对检测结果的准确性产生影响。如果喝糖水期间发生恶心、呕吐症状，一定要告知医生，看情况是否需要改天重新检查。

（三）按时采血

从服糖水第一口开始计时，分别在服糖后1小时、2小时的时间点再次进行采血。等待采血的期间不要进食、喝水，也不要剧烈活动，尽量保持安静。

五、糖耐量试验结果的解读

妊娠期糖尿病诊断中，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一项血糖值达到或超过上述标准，就可诊断为妊娠期糖尿病。

如果检查结果显示孕妇患有妊娠期糖尿病，也不要太过慌张。要在医生的指导下合理饮食，控制碳水化合物的摄入量，多吃膳食纤维丰富的食物，多吃蛋白质丰富的食物，同时要适当运动，帮助控制血糖。如果通过饮食和运动，依然无法让血糖恢复到理想范围，要在医生的评估下使用胰岛素治疗。

如果是糖耐量试验结果正常，孕妇也不能暗自窃喜，从而放纵饮食，因为在整个孕期当中依然要注意合理的饮食和适当运动，定期产检，密切监测血糖变化，预防妊娠期糖尿病发生。

总之，糖耐量试验是孕期当中非常重要的检查项目之一，虽然这个过程中可能会有一些“甜蜜的负担”，但它对确保孕妇和胎儿的健康非常重要。希望通过上面的介绍，准妈妈们都能够对糖耐量试验有更深刻地理解，用积极、轻松的心态接受这项检查，顺利度过孕期，分娩出一个健康的宝宝。

本文作者：陈荣玲 云浮市云安区镇安中心卫生院妇产科