“这么危险的病,在家门口就能及时发现,真是捡回一条命!”回忆起今年4月,丈夫经历的那场惊心动魄的生命救援,魏县张二庄乡礼教村村民贺晨(化名)的爱人仍激动不已,眼角泛起泪光。这场生命接力,从村卫生室的一张心电图开始,在县医院导管室画上圆满句号,全程仅用37分钟。
近年来,为全面推进魏县胸痛全域救治体系建设,提高急性心肌梗死等高危胸痛疾病的早期发现及救治能力,加强规范化诊疗管理,降低死亡率,魏县以县人民医院为龙头,全力推进“五大急救中心”建设,构建了覆盖县乡村三级的胸痛救治网络。“心电一张网”覆盖316个村卫生室,20家卫生院胸痛单元建设全市领先,“15分钟生命急救黄金圈”初步成型。

段保良(右)和王若凝(左)分析村卫生室发来的心电图。
37分钟的生死时速
“急性前壁心肌梗死!”魏县人民医院心内科医生王若凝盯着屏幕,在收到心电图的30秒内做出判断,立即拨通村医电话:“马上给患者服心梗一包药,我们联系120!”电话那头,村医已经撕开铝箔包装,将阿司匹林、替格瑞洛等药物喂进患者口中。
与此同时,魏县人民医院胸痛中心微信群里消息不断刷新:“患者贺晨,63岁,急性前壁心梗,已服一包药,预计13分钟到院。”“通知导管室做好准备,启动双绕流程”。
所谓“双绕”,是指患者跳过急诊和CCU,直接进入导管室的急救机制,这在魏县已成为高危胸痛患者的标准救治路径。
当救护车呼啸着冲进县人民医院大门,早已等候的医护人员立即将患者抬上推床,直奔导管室。造影显示前降支闭塞,与此前心电图诊断完全一致。血栓抽吸、冠脉溶栓、支架植入……一系列操作行云流水。从患者入院到手术导丝通过闭塞血管,仅用37分钟。“这种速度在三年前根本不敢想。”参与手术的心内科医生王肖东感叹道。
村卫生室里的“救命神器”
如今,在魏县316个村卫生室都能看到这样的场景:村医轻按按钮,患者的心电图就会实时出现在县人民医院专家的电脑屏幕上。这些由县医院统一配备的远程心电图机,连同“心梗急救一包药”,构成了胸痛救治的第一道防线。
“以前遇到心慌胸痛的村民,只能建议去县城检查,来回两小时,好多人就耽误了。”郭枣林村卫生室的村医指着墙角的设备说。今年3月5日,77岁的郭大爷就是在这里做了心电图,不到5分钟,县人民医院心内科杨建魁副主任的电话就打了过来,“让大爷赶紧来医院,是房颤!”
拿着还带着余温的心电图,郭大爷赶到县医院时,杨建魁已经在诊室等候。检查发现,老人不仅有房颤,还是冠心病支架术后患者。“村卫生室的设备比我想象的管用,专家远程诊断比跑趟县城还快。”经过射频消融治疗,郭大爷恢复了窦性心律,康复出院。
在北皋镇孙庄村,14岁的李静(化名)突发心悸时,村医也是通过这套系统快速锁定病因。“心电图显示室上性心动过速,190次/分。”魏县人民医院心内科主治医师任静娟在屏幕上看到波形后,立即安排120转运。到达医院后,医护人员没有用药,而是采用改良版Valsalva 动作,很快就让女孩的心率恢复正常。
“不用打针吃药就治好了病,县医院的医生真有办法。”女孩母亲感激地说。

魏县人民医院医生正在查看全县胸痛救治数据。
全县联动的救治网络
如今,走进魏县任何一家乡镇卫生院,都能看到除颤仪、心电监护系统等设备整齐排列,医护人员能熟练操作这些曾经只在大医院见到的仪器。
“这不是简单的设备堆砌,而是一套完整的协同体系。”魏县人民医院党委委员、心内科专家段保良介绍,魏县人民医院免费为316个村卫生室安装远程心电图机以及配备心梗急救一包药,为全县20家乡镇卫生院升级心电监护仪、除颤仪、POCT心肌标志物检测仪,并且全部接入县医院远程诊断平台,实现“村检查、县诊断”。
除此之外,县人民医院还建设了专属的微信联动群,村医、乡镇医生、县医院专家实时在线。一旦发现患者,基层医护人员可“一键呼救”,县医院专家随即提供指导。
“目前,魏县‘15分钟生命急救黄金圈’初步成型。”段保良告诉记者,“黄金圈”以魏县人民医院为核心,在4个中心卫生院设立急救站,联动20家乡镇卫生院、316个村卫生室,形成“村初筛—乡转运—县救治”三级网络。“全县任一角落胸痛患者,15分钟内可获专业急救响应,将院前延误降低70%以上”。
除了将设备分发到乡镇,魏县人民医院还定期组织专家下乡培训,建立双向转诊绿色通道。“不是把设备放下去就完事,我们要让每个节点都能高效运转。”段保良说。
没有终点的生命防线
在魏县人民医院的心内二科心电诊断中心,一块巨大的电子屏实时显示着全县胸痛救治数据:今年已完成远程心电会诊3367次,成功救治急性心梗患者32例,乡镇卫生院纳入救治单元后,首诊准确率从65%提升至92%。这些数字背后,是不断完善的救治体系。
“胸痛救治单元的全覆盖并非终点,而是新的起点。”魏县人民医院党委书记、院长李学孔介绍,下一步,魏县人民医院将在全县科学增设急救点,为更多乡村安装心电图机,推动资源向乡村覆盖,打通远程医疗“最后一公里”,同时深化慢病管理中心职能,干预健康风险,从源头降低急危重症的发生。
接下来,魏县人民医院将推进急救车辆数字化改造,上线5G智能急救系统,实现生命体征实时传输、远程多学科会诊,让患者转运中就能获得联合救治,实现“上车即入院”,打通“救心、救脑、救命”绿色通道,使群众“有医靠、有保障”。
夕阳西下,魏县人民医院导管室的灯光依然明亮。医护人员正在复盘当天的病例,微信群里不时弹出各村上传的心电图。从村头卫生室到医院导管室,这条不断延伸的生命救治链,正为106万魏县群众编织着越来越坚实的健康保障网。正如贺晨的爱人所说:“知道家门口就有救命的设备和技术,老百姓过日子心里才踏实。”
邯郸新闻传媒中心记者 王梦洁/文 王梦洁 通讯员 蒿群英/影
