武汉晚报讯 “很多都有非常大的推广价值”“‘强基’项目要看重技术的‘性价比’”“希望筛选出的项目能真正落地基层”……8月1日，在武汉市金银潭医院，在由武汉市卫健委主办的武汉市首批核心医疗技术评审“强基技术”组综合评审中，58个项目直击基层医疗的难点、痛点，得到专家组评委的青睐。评审专家们表示，“向基层推广”不仅涵盖湖北省内基层医疗机构，更应面向全国基层单位，打响武汉“医疗名片”。

创新术式虽“新”但不复杂，基层医院也能做

微创凭借其创伤小、恢复快等优势，已成为治疗很多疾病的方式。在8月1日评审现场，记者了解到，如今，一种更为先进的技术——“超级微创”也出现了。武汉同济医院泌尿外科余虓教授团队参与研发并主导推广的“柔性导航负压吸引导引鞘输尿管软镜超微创即刻清石术”，实现肾结石手术的革命性突破，真正意义上“即刻清除结石”。

据余虓教授介绍，这项技术将传统导引鞘的前段设计成可弯曲，后端连接负压吸引设备，术中同步完成碎石与清石，颠覆了传统软镜手术需分期排石的局限，显著提升单次手术清石率，免去患者二次手术之苦。此外，与传统手术的入路方式不同，这项技术通过尿道建立手术通道，可最大限度保护组织。

强基技术1组专家评审组。

创新术式虽“新”但不复杂，基层医院也能做。比如消化道瘘，是手术常见并发症，一直都是临床治疗的难点。据武汉协和医院蔡开琳教授介绍，常规治疗手段需要在消化道瘘的上游造口改道，同时在下游置管引流，待感染得到控制以后，再进行造口还纳。在此过程中，患者会面临多次手术，且无法避免吻合口狭窄的问题，影响远期生活质量。

针对这一难题，蔡开琳教授团队创新推出消化道瘘内镜辅助腔内持续负压吸引术，根据瘘口及周边空间形态，利用海绵吸引管实现持续精准引流，可有效控制感染，促进吻合口功能性愈合。蔡开琳教授介绍，这一方法技术门槛不高，临床医生通过短期培训即可掌握，只需打破学科壁垒，建立内镜医生与外科医生协作的机制，即可在基层广泛推广。他同时呼吁，该项技术亟待纳入医保范围，以便惠及更多患者。

“很多技术都有非常大的推广价值。”强基技术2组评审专家、武汉协和医院翁雨雄教授说，对于基层医院来说，最重要的是技术既要解决问题，又要容易上手。“决赛的很多技术都满足这些要素，希望能得到大力推广，尽快落地。”

选手签到入场。

规范诊疗过程，破解基层推广难题

从急症救治到慢性病管理，从中医创新到技术融合，强基技术的项目不仅精准破解常见病、多发病诊疗难题，更规范了诊疗过程，让优质医疗技术能在基层落地生根。

针对急性脑梗塞血管内介入手术目前面临患者筛选欠精准、取栓策略欠标准、术后管理欠规范等三大痛点，武汉同济医院骆翔教授团队提出急性缺血性脑卒中精准介入再灌注技术，构建起覆盖术前、术中、术后的完整体系。

“我们以精准评估、高效再通和功能恢复为核心，依托标准化流程和多学科协作，提高了再通率和功能独立率。” 骆翔介绍，团队已与联影公司合作开发了一套评估软件并申请了专利。目前，该技术已成功开展 300余例临床案例，并已推广至基层医院，为更多患者带来了精准治疗的可能。

儿童呼吸道畸形如同体内的 “复杂暗道”，需要多学科医生联手，进行长期管理。武汉儿童医院陆小霞教授团队，依托呼吸内镜平台，构建起一套精准诊疗集成技术，能实现早期识别、精准诊断和系统干预。该技术不仅解决临床治疗瓶颈，更构建了未来可推广、可复制的技术体系，明确了技术标准与评估指标，可复制输出至区域协同中心或医联体医院，同时减少了患者外转率与家庭经济负担。

记者在现场发现，中医特色技术在基层应用广泛。湖北省中医院周仲瑜教授的阴阳调理灸，作为国家中医药管理局确立的中医药特色技术传承专项，采用湖北蕲艾隔姜铺灸，根据患者体质和节气选穴施灸，对糖尿病等代谢性疾病效果显著。团队还制定了操作规范，让基层医生有章可循。

强基技术1组综合评审现场。

“这些项目都来自临床实践，直击痛点难点。” 强基技术 1 组评审专家组组长、深圳市第三人民医院何清教授对此次活动给予高度评价，“它们专注常见病诊疗，还融合了人工智能等新技术，不少技术适合基层推广，对提升基层医疗服务能力意义重大。”

遴选适宜“下沉”的技术，有助于优化医疗资源配置

“‘强基’赛道旨在遴选适宜‘下沉’的技术，核心评价指标并非技术有多么高精尖，而是有没有推广价值，包括能不能解决问题、好不好学习掌握、诊疗费用高不高等等。”评审专家、华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院姚岚教授认为。

比如目前国际通用的传统分指技术，多数需要从孩子的健康部位取皮移植到患处，手术时间长、并发症多。武汉协和医院手外科陈江海教授团队的“人工真皮诱导免植皮并指/趾分指/趾技术”为国际首创，对绝大多数并指患者可实现一次性成功分离，避免二次手术。自2019年以来，该团队已为300多位并指患儿实施手术，其中包括多位来自海外的患者。

强基技术2组综合评审现场。

“这项技术最大的难度是管理。申报‘强基’，也是希望不仅基层医院能学到手术方式，更要学习整套管理理念。”陈江海教授告诉长江日报记者，团队建立了完善的术后管理体系，实行“跟踪式换药”，由指定医生每两至三天为患儿换一次药直至伤口愈合，并通过疤痕软化治疗、功能锻炼指导，动态调整康复方案，长期随访患儿，保障患儿手指健康发育生长。针对基层患儿，团队采用远程随访模式，定期开展线上复诊和指导，帮助各地患儿获得持续专业的康复管理。

对于大医院的技术如何才能推广到基层，武汉同济医院妇产科教授吴明富有自己的理解。他以团队的评审项目“复合缺陷型盆底器官脱垂的精准诊断和重建技术”为例，做了“精准定位和分层推广”的阐释：对于地市级的基层医院，团队重点推广标准化诊断流程（如规范化查体、准确 POP-Q 和 盆底肌电评估、基础盆底影像学应用）和核心重建术式，培养骨干力量，能处理大多数常见脱垂类型，并向上转诊疑难复杂病例；对于县级及基层社区医疗机构，首要目标则是普及筛查意识与初步识别能力，建立清晰转诊路径，实现早发现、早干预、精准转诊。

“通过层级分明、目标精准的推广策略，才能将先进技术真正下沉。”姚岚表示，武汉市通过开展首批核心医疗技术评审，遴选适宜“下沉”的技术，极具创新性和借鉴意义。此举可推动优秀医疗项目在基层落地应用，有助于优化医疗资源配置——大医院集中精力攻克疑难杂症、推动医疗创新，基层医院则能更好地承担常见病、多发病的诊疗工作，从而有效促进分级诊疗体系的完善。

“希望此次活动能精准筛选出适合基层的医疗技术，通过培训赋能基层，确保落地见效，使之惠及更多群众。”评审专家、武汉市新洲区人民医院党委副书记、院长李小林说。（记者王恺凝 杨娟娟 李慧紫 通讯员杜谨宇 林金国）

编辑：费吟梅