宋元林教授：流感预防为先 治疗进展可期

仍需加强流感预防为先理念

宋元林教授指出，流感的发病率高，每年出现2~4次流行高峰，远超其他疾病。随着我国老龄化加剧，众多老年人患有心血管、消化系统、呼吸系统等基础疾病，一旦感染上呼吸道流感，极易发展为重症，这无疑加重了流感的危害程度。此外，我国流感疫苗接种率低，即使医务人员，接种率都不足5%。多重因素叠加，使流感在秋冬季节成为困扰大众的沉重负担，不仅涉及医疗费用，还会引发各种并发症。

面对如此严峻的形势，流感防控刻不容缓。宋元林教授呼吁呼吸科医生和社区医生积极推动疫苗接种工作。预防流感，接种疫苗是首要防线，同时增强体质也至关重要。一旦感染，应及时进行药物干预，防止病情加重转化为重症。

国产新型抗流感药

为流感早期治疗提供有力武器

宋教授表示，如今流感的治疗方法日益丰富。“过去以神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦为主要治疗药物，以口服为主，个别有静脉雾化形式。近年来，流感药物研发取得重大突破，研发思路更加成熟，从小分子设计到药物上市的时间大幅缩短。”宋教授介绍，目前抗病毒药物的靶点更加多样。除传统的神经氨酸酶抑制剂、M2通道受体阻滞剂和血凝素抑制剂，针对RNA聚合酶的抑制剂效果更佳，能更有效地降低病毒滴度。围绕PA靶点研发的小分子药物已有好几款，前期临床效果良好，预计未来高效且能减少耐药发生的小分子药物将成为研发重点。

宋教授特别介绍了玛舒拉沙韦这类我国自主研发、拥有知识产权的针对PA靶点的抗病毒药物。根据相关临床研究数据，玛舒拉沙韦在降低病毒滴度、改善症状、降低体温等方面疗效确切，安全性良好，值得临床重点关注。

最后，宋教授强调了精准诊断和治疗的重要性。“秋冬季节，上呼吸道感染症状可能由新冠、流感或其他呼吸道病毒引起，临床表现相似。因此，快速咽拭子、鼻咽拭子检测十分必要，能明确病毒感染类型，实现精准治疗。”宋教授认为，流感治疗不再依赖经验，早诊断、早治疗、早用药是应对流感的关键。

王玮教授：每年340万流感患者之困国产原研药破局在望

我国每年约340万人

因流感就诊或住院治疗

王玮教授介绍，据2023年上海一项针对1万余例疑似呼吸道感染人群的研究显示，病原学检测阳性率约60%，其中一半以上为流感病毒，这充分表明流感病毒是我国呼吸道感染的重要病原。从2021年到2024年流感发生情况的动态观察来看，2023年达到发病高峰，尽管2024年至今发病情况较2023年有所下降，但仍高于2021年和2022年，这些数据都表明，流感的流行依旧活跃，值得我们高度关注。

流感不仅危害公众健康，还带来了沉重的经济和医疗负担。王玮教授介绍，我国每年约有340万患者因流感就诊或住院治疗，每年因流感造成的经济负担高达260亿元左右。

国产原研 国人数据

对我国流感治疗带来重要意义

“流感病毒虽被人类认知仅100多年，但可能已存在数十亿年。它善于变化，与人类长期共存。”王教授表示，目前，抗流感病毒药物不断发展，从最早的神经氨酸酶抑制剂，到血凝素抑制剂，再到如今的RNA聚合酶抑制剂，药物的更新换代与病毒的变化密切相关，人们迫切希望有能够克服耐药、快速缓解症状、减少重症发生几率且应用便捷的药物。

“玛舒拉沙韦的上市为抗流感治疗带来了新的希望。在现有临床研究中，其耐药突变发生率较低，一天一次的服用方式提高了患者的依从性，取得了良好的效果。”王玮教授表示，更难能可贵的是，玛舒拉沙韦是我国拥有自主知识产权的新药，相关临床数据来自国人数据，对中国的流感治疗方案具有重要意义。

王玮教授同时也提出了未来在抗流感病毒药物临床研究方面的一些方向：如临床中患者忽视了症状，或者难以在“抗病毒黄金48小时”内完成检测，超过48小时后应用玛舒拉沙韦的效果如何？对于延迟治疗的重症患者是否有挽救治疗的机会？流感病毒已出现耐药情况，虽然玛舒拉沙韦Ⅲ期临床观察中耐药突变发生几率很低，但在未来大量研究，尤其是不同区域研究中，耐药情况如何？这些问题都需要进一步明确。王玮教授强调，未来在临床研究方面，需要结合临床实际问题，解答上述疑问，以更好地应对流感带来的挑战。

王业明教授：玛舒拉沙韦，国产抗流感新药的突破与坚守

玛舒拉沙韦Ⅲ期研究第一作者，王业明教授对玛舒拉沙韦有别样的感情。王业明教授指出，流感诊断和治疗虽进步显著，抗病毒药物层出不穷，但多年来始终未能有效提高重症流感的治愈率、降低病死率。玛舒拉沙韦的出现带来了新的希望。

作为首个国产PA靶点聚合酶抑制剂，玛舒拉沙韦与传统的奥司他韦等药物相比特点鲜明。其一，长半衰期使其对轻症流感只需一个疗程、一次服药就能覆盖整个感染周期，无需像以往药物那样每天早晚各一次、连续服用5天，极大提升了用药便利性。对于老年人和青少年等特殊群体，其依从性改善尤为明显，无需反复叮嘱用药。其二，在降低病毒载量方面表现突出。传统药物降低病毒载量速度缓慢，而服用玛舒拉沙韦22小时后病毒就几乎被清除至0的水平，凸显其抗病毒效率。

王业明教授分享了玛舒拉沙韦研究过程中令他印象深刻的事。在研究设计阶段，以患者需求为根本出发点，针对国外同靶点药物耐药率高的问题，曹彬教授反复与团队讨论、打磨精心设计研究方案，让高质量研究成为可能。在临床试验执行阶段，各研究中心研究者们和药房老师配合，针对流感病毒感染患者多夜间就诊的特点，克服日夜颠倒的困难，按照设定方案高质量完成患者入组、谈知情等工作，为推进国产新药临床试验，让患者早日受益，付出了巨大努力。正是这样严谨的科研精神，让数据质量得到保证，临床疗效得到认可，真正的好药不至于被埋没。玛舒拉沙韦最终成为我国首个国产原研小分子抗流感病毒药物。未来也期待更多国产好药涌现，为患者带来更多福音。