顶端新闻记者 熊卓甜

近期，儿童呼吸道疾病进入高发期，咳嗽、鼻塞、高烧等症状让家长们忧心忡忡。为帮助家长科学应对流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻炎、腺样体肥大等常见问题，12月4日，顶端新闻联动郑州市中医院儿科主任刘丽平，进行呼吸道疾病答疑解惑专场直播。干货很多，顶端新闻记者帮你“划重点”！

儿童易患呼吸道疾病的核心原因

中医认为，儿童“脏腑娇嫩，形气未充”，其中肺、脾、肾三脏功能尤为薄弱。一方面，儿童处于生长发育阶段，肺脏尚未发育完善，如同 “娇弱的防线”，外感邪气易从口鼻或皮毛侵入，引发咳嗽、鼻塞等症状；另一方面，脾胃运化能力不足，若养护不当，会进一步削弱肺功能，形成恶性循环。

家长的护理误区也会增加孩子患病风险：过度喂养高蛋白、高脂肪食物，会加重脾胃负担，导致食积化热、上蒸肺脏；穿衣过厚使孩子汗出当风，反而容易受凉；长期处于空调房、粉尘环境或接触二手烟，会持续刺激呼吸道，损伤肺脏功能。这些因素共同导致儿童成为呼吸道疾病的高发人群。

流感、RSV与普通感冒如何区分

儿童呼吸道疾病症状相似，容易混淆，精准识别是科学应对的前提。

普通感冒多表现为低烧，体温在37.5-38℃之间，持续1-2天缓解，核心症状为鼻塞、流清涕和轻微咳嗽，孩子精神状态良好，能吃能玩。其传染性较弱，多通过近距离接触传播，5-7天可自行痊愈，无需特殊用药。

流感的典型特征是突发高烧，体温常达39-40℃，持续3-5天不退，伴随浑身酸痛、头痛、咽痛等症状，孩子精神萎靡、嗜睡乏力，部分还会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。流感传染性极强，易在集体场所爆发，若出现持续高烧、呼吸困难、意识模糊等情况，需立即就医。

RSV感染则以中高烧（38-39℃）为首发症状，持续2-4天，初期与普通感冒相似，但1-3天后会出现剧烈咳嗽、喘息，呼吸时可能伴随 “吹哨声”。6个月以下婴儿风险更高，可能出现拒奶、呼吸急促、鼻翼扇动等症状，若1岁以内婴儿呼吸频率超过50次/分钟，或口唇发紫，需紧急就诊。

不同病症，如何护理？

普通感冒的家庭护理以补水、保湿为主：多喝温白开水，保持室内湿度50%-60%，缓解鼻塞；体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等儿童专用退烧药。但如果孩子发烧超3天不退、退烧后精神差，或出现呼吸急促、口唇发绀等情况，需立即送医。

流感护理需注重休息与补水，避免脱水和并发症。在发病48小时内使用抗流感病毒药，可缩短病程、减轻症状。

RSV感染的重点是保持呼吸道通畅，避免孩子哭闹加重喘息，若喘息频繁、无法平躺，需及时就医干预。

需要注意的是，普通感冒和病毒感染无需使用抗生素，抗生素仅对细菌有效。家长切勿盲目用药，以免破坏孩子肠道菌群平衡，降低抵抗力。

鼻炎：易被误诊的“隐形杀手”

儿童鼻炎常被家长误认为“上火”，其症状与普通感冒相似，但持续时间更长（超过2周），且多与过敏相关。

过敏性鼻炎的核心症状为鼻塞、流清水涕、鼻痒、阵发性打喷嚏，部分孩子还会出现眼痒、过敏性黑眼圈（下眼皮发青肿胀）。

鼻炎若长期不控制，可能引发多种危害：鼻塞导致咽鼓管堵塞，诱发中耳炎；张口呼吸影响睡眠，导致孩子白天注意力不集中；炎症向下蔓延，可能发展为哮喘（数据显示，40%的过敏性鼻炎儿童会发展为哮喘，80%的哮喘儿童合并过敏性鼻炎）。

家庭护理中，洗鼻是关键手段。

擤鼻涕时需按住一侧鼻孔轻轻擤，切勿双侧同时用力，以防引发中耳炎。

此外，需避开过敏原：春秋季减少去花粉密集场所，家中定期除螨、勤晒被褥，避免接触二手烟和刺激性气味。

中医治疗鼻炎有独特优势，急性期可通过针刺迎香穴、百会穴，或隔物灸、电子灸缓解症状；家庭可操作的推拿手法包括揉迎香穴（3-5分钟）、开天门（30-50次）、推坎宫（30-50次）。

腺样体肥大：警惕“张口呼吸”的危害

腺样体位于鼻腔后方、咽喉顶部，是呼吸道的“免疫守门人”，但儿童反复感冒、鼻炎发作，会导致腺样体病理性增生肥大，多见于3-7 岁儿童。

家长可通过6个信号识别腺样体肥大：睡觉打呼噜且张口呼吸，甚至出现憋气；鼻塞持续不缓解，说话带鼻音；反复发生中耳炎，出现耳痛、听力下降；出现腺样体面容（上唇变厚、门牙突出、下颌后缩）；注意力不集中、发育迟缓；反复咳嗽，尤其晨起明显。

腺样体肥大的治疗需个体化：轻度肥大可保守治疗，使用鼻用激素减轻炎症，配合生理盐水洗鼻，观察3-6个月；若出现中度以上肥大、睡眠呼吸暂停、听力受损、腺样体面容早期表现等情况，需考虑手术治疗。

中医认为，腺样体肥大是“肺脾两虚、痰湿瘀阻”所致。

急性发作期可通过开天门、推坎宫、揉太阳等推拿手法清热通窍；缓解期重点补肺健脾，推肺经（100-200次）、揉脾经（100-200次）、按揉足三里（50-100次）、捏脊（5-10遍），可改善体质。

日常需避免寒凉食物、减少外感、控制积食，降低复发风险。

中医调理：健脾益肺，增强抵抗力

儿童呼吸道疾病的根源在于 “肺脾两虚”，中医调理以健脾益肺为核心，从饮食和推拿两方面入手。

饮食调理遵循“三宜三忌”：宜吃温、软、淡的食物（小米粥、山药、南瓜等），宜定时定量、每餐七八分饱，宜吃应季蔬菜水果；忌生冷寒凉（冰淇淋、冷饮）、忌甜腻油腻（巧克力、油炸食品）、忌零食过多。

小儿推拿简单易行，每天5-10分钟即可：补脾经（拇指桡侧缘从指尖推向指根，100-300次）、补肺经（无名指桡侧缘从指尖推向指根，100-300次）、揉足三里（50-100次）、捏脊（5-10遍），可增强脾胃功能和呼吸道抵抗力。

针对感冒后久咳不愈，中医有对症食疗方：余邪未清型咳嗽用川贝炖梨（梨去核加3-5克川贝粉、冰糖蒸20分钟）；肺脾气虚型用山药百合粥；痰湿内阻型（痰多粘稠）用陈皮茯苓粥（陈皮3-5克、茯苓10克与大米同煮）。

核心建议总结

分清病症，不盲目用药：普通感冒、流感、RSV症状各异，避免一发烧就用抗生素、一咳嗽就用止咳药，必要时就医明确诊断。

早发现早干预：鼻炎、腺样体肥大症状超过2周需及时检查，避免引发哮喘、腺样体面容等并发症。

重视日常护理：多喝温白开水、保持室内湿度、正确洗鼻、拍背排痰，护理得当可加速恢复。

健脾益肺强体质：饮食清淡规律，避免损伤脾胃的食物，坚持小儿推拿，从根源提升抵抗力。

科学应对不焦虑：儿童偶尔患病是免疫系统成熟的过程，出现呼吸困难、持续高烧、精神差等危险信号时及时就医，无需过度紧张。