医师报讯 （融媒体记者 宋箐 通讯员 吴刚）“对临床研究感兴趣，并围绕临床实际问题开展研究。”北部战区总医院祁兴顺教授在“第十二届重症急性胰腺炎专题研讨会暨江苏省医师协会胰腺病专委会年会”期间接受《医师报》记者专访时分享了自己深耕科研、持续产出成果的心得。

祁兴顺教授接受《医师报》访谈

立足临床切实解决问题

什么样的研究更容易获得高引用？祁兴顺教授认为，关键在于是否聚焦学科热点与临床实际需求。他举例道，团队近期发表的一篇关于炎症因子评估急性胰腺炎严重程度并构建预测模型的文章，虽发表在一本3区的期刊，却因切合临床关注点而已被引用十余次；而另一项发表在Nature系列期刊的大型前瞻性多中心观察性研究，虽建立了准确度较高的肝硬化急性消化道出血预后预测模型，短期内尚未引起足够关注。

“科研工作不能以发表高影响因子论文为目标导向，而应立足临床实际，切实解决医学问题。”祁兴顺教授说：“我们完成的一些研究获得了较高引用和关注，很可能正是因为它们触及了领域内专家们认为需进一步探索的临床实际问题。”

积累质量更高的循证证据

“我们希望开展一些由研究者发起的急性胰腺炎相关研究。”在此过程中，他也注重借鉴优秀团队的经验，如东部战区总医院柯路、李维勤教授团队近期在《Intensive Care Medicine》及《Critical Care》等期刊发表的有关急性胰腺炎管理的高水平研究，中华医学会消化病学分会主委唐承薇教授在《Gut》上发表的有关急性胰腺炎管理的高水平研究，以及南昌大学第一附属医院祝荫教授团队在《JAMA Network Open》上发表的有关急性胰腺炎管理的研究。这些研究为急性胰腺炎的临床管理提供了重要依据，也对国内国际指南的更新产生了积极影响。

谈及团队规划，祁兴顺教授表示，在急性胰腺炎的随机对照试验方面仍需加强积累。此前，团队在科室前辈带领下，已完成多项回顾性与前瞻性观察性研究，但此类设计仍不足以完全解答临床问题。目前，团队正逐步开展随机对照试验，提升研究设计的严谨性，并组建更专业的临床研究队伍，以更扎实的证据回应临床需求。

聚焦临床难点展开探索

祁兴顺教授透露，他们团队当前正围绕“胰源性门静脉高压”开展系列工作。他指出，目前临床对其的认识仍显不足。与肝硬化门静脉高压相比，胰源性门静脉高压在肝病科、消化科医生诊疗实践中较为少见，导致其循证证据相对匮乏，亟待深入探讨。

他认为，临床医生在该领域主要面临两大认知与实践难点：其一，胰源性门静脉高压所致消化道出血的治疗策略，目前缺乏高质量的随机对照研究来指导。传统上认为急诊内镜治疗至关重要，消化科医生也擅长于此。但由于属于左半门脉高压，内镜下治疗（如组织胶注射等）远期效果欠佳、复发率高。此时，介入医生和外科医生或扮演者重要角色。例如，四川大学华西医院吴浩教授团队尝试通过置入支架开通阻塞的脾静脉来改善胰源性门脉高压。此外，外科医生也通过脾切除等手术方式来治疗该问题，也是当前的主流趋势。其二，抗凝药物能否用于预防重症急性胰腺炎患者脾静脉血栓形成，以及能否促进已形成的脾静脉血栓再通，这也是备受关注但证据不足的热点问题，亟待深入研究。

“作为临床医生与科研工作者，我们的目标正是希望解决这些临床上的难点与痛点。”祁兴顺教授说。