医师报讯 （融媒体记者 宋箐 通讯员 吴刚）2016年，《医师报》正式设立胰腺炎专栏，致力于传递学术前沿、展示百家观点、促进规范化培训，搭建更好的学科交流平台，以期通过持续的学术分享、思想交流与观点碰撞，激发创新思维，助力我国胰腺炎诊治水平的提升。

在专栏即将迎来十周年之际，《医师报》在近期召开的“第十二届重症急性胰腺炎专题研讨会暨江苏省医师协会胰腺病专委会年会”上特别专访了海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）杜奕奇教授。访谈中，杜奕奇教授不仅为专栏未来发展寄予“持续深耕”的殷切期望，更系统回顾并分享了过去十年中国重症胰腺炎领域的突破性进展。

十年变革：从“单打独斗”到“集团作战”的学科跨越

这十年，我国在重症胰腺炎的临床诊治、科研水平以及研究方法等方面，都发生了巨大变化。

临床诊治层面，已实现从外科主导到“以内科为主的综合治疗”的转变。“无论多学科团队（MDT）中哪个科室收治患者，最终目标都是一致的，就是提高患者救治成功率、降低病死率。” 杜奕奇教授介绍，如今我国重症胰腺炎的总体救治成功率显著提高，病死率大幅下降，这是临床诊治领域最直观的变化。

科研领域的变化同样显著，已从单中心、本土化研究，逐步走向国际舞台。东部战区总医院、四川大学华西医院、北京协和医院、南昌大学第一附属医院以及上海长海医院等团队聚焦重症胰腺炎的热点与难点问题，展开了广泛而深入的研究。

“这十年来，我们的研究从跟随国际步伐，转向更多地自主牵头，最终在国际舞台上发出‘中国声音’，并改变临床实践。” 杜奕奇教授表示，科研模式也从“单打独斗”升级为“集团作战”。“现在我们有中国急性胰腺炎临床研究小组，能整合国内急性胰腺炎的临床资源，开展更多的多中心临床研究，最终让研究成果惠及患者。”

研究方法也随之发生改变，进入了大数据时代。“我们建立了自己的胰腺炎大数据库。” 杜奕奇教授强调，无论是病因、流行病学研究，还是诊疗方法探索，都需要多中心协作单位的支持，这是当前研究方法的重要革新。

长海特色：全流程管理与精准技术，赋能重症胰腺炎诊疗

在学科整体进步的背景下，上海长海医院也逐步形成了独具特色的诊疗体系。尽管医院胰腺ICU仅有12张床位，每年收治患者80~100例，但收治病例的病情复杂度高，多为后期合并感染、并发症的疑难患者。“我们通过‘一管一镜’技术 —— 即一根或数根引流管，配合内镜清创，能给这部分后期感染的患者创造较好的救治机会。”杜奕奇教授表示，这一模式的核心是“全流程管理”。

实现“全流程管理”的关键，在于消化科与急诊科共同建立的“绿色通道制度”。杜奕奇教授进一步解释：“我们有明确分工，患者急性期第一时间在急诊 ICU 和观察室过渡，接受及时治疗；后期需要进行囊肿、脓肿引流等干预时，再转入消化专科。” 这种管理模式能让患者直接获益，目前医院重症急性胰腺炎总体救治成功率已达90%以上。急诊科也成立了急性胰腺炎“前置”救治专病中心，急诊ICU和观察室可以在第一时间及时收治急性期的重症患者，为后期的并发症治疗奠定了基础，也相当于消化内科PICU的院内“延伸”，充分体现了以AP患者为中心的MDT救治理念。

“重症胰腺炎不是一个月内就能自愈或治愈的疾病，病程可能长达3个月甚至半年，后期面临很多挑战和风险，所以我们要从早期到后期为患者提供全程管理，这是长海医院最大的特色之一。”杜奕奇教授说。

此外，长海医院的AP特色还包括超声内镜引导下LAMS支架技术，可用于治疗急性胰腺炎后期的假性囊肿、脓肿等并发症；同时注重医工交叉结合，与相关企业、工程师合作，针对临床治疗的痛点和难点研发内镜清创新器械，助力提升治疗效果。

“目前我们正在探索重症胰腺炎诊治的新方案和新技术，未来有望进一步提升救治效果，为更多重症胰腺炎患者保驾护航。”