“不敢喝水、离不开尿垫、害怕出门”——这是许多神经源性膀胱患者日常生活的真实写照。排尿，这个再普通不过的生理行为，对于脊髓损伤后的患者来说，却成了一道难以跨越的坎。近日，山东省立第三医院神经康复科二病区成功为一名因颈髓损伤导致神经源性膀胱的患者，实施了“超声引导下尿道外括约肌球囊扩张术”微创治疗，帮助他重新找回“排尿自由”。　　

　　排尿失控背后：

　　膀胱“有劲使不出”，括约肌“紧锁不松”

　　神经康复科二病区主任张春华介绍，正常排尿需要膀胱与尿道外括约肌协调配合：膀胱收缩推尿，括约肌放松放行。但对于神经源性膀胱患者来说，由于脊髓受损，这一协调机制被打破，最常见的一种情况是“逼尿肌-尿道外括约肌协同失调”——膀胱拼命收缩，括约肌却死死“锁门”，导致尿液排不干净，残余尿量激增。

　　长期残余尿过多，患者或表现为频繁漏尿，或需要反复插管导尿，生活极为不便。更严重的是，尿液长期滞留在膀胱中，极易引发反复尿路感染，甚至导致肾积水、肾功能损害，威胁生命安全。

　　精准“松绑”：

　　超声引导下球囊扩张让括约肌学会“放松”

　　58岁的王先生（化名）因外伤导致颈髓损伤，术后被神经源性膀胱困扰，频繁漏尿、排尿无力，膀胱残余尿量常年在200-300ml，只能依靠间歇导尿维持排尿，生活诸多不便。慕名来到山东省立第三医院后，神经康复科二病区团队为其进行尿动力学检查，明确提示逼尿肌-尿道外括约肌协同失调，尿道外括约肌存在功能性梗阻，这也是导致王先生排尿障碍的核心原因。

　　张春华主任团队在全面评估后，决定为他实施超声引导下尿道外括约肌球囊扩张术。治疗在超声实时引导下进行，团队将一根细小的球囊导管精准放置于尿道外括约肌最狭窄处，随后以低压、缓慢的方式充盈球囊，持续扩张数分钟。整个过程不切割、不烧灼、不留置异物，仅通过物理方式“温柔”地拉伸痉挛的括约肌纤维。　　

　　“这项微创技术的核心在于‘功能重塑’，而非‘结构破坏’。”张春华主任解释道，“通过周期性、可控的扩张，让括约肌从‘紧锁’状态中松弛下来，从而降低膀胱出口阻力，让患者恢复或改善自主排尿能力。”

　　治疗过程顺利，治疗后患者即刻尝试排尿，效果立竿见影：漏尿频率大幅下降，尿垫更换次数明显减少；复查残余尿量仅剩5-10ml，膀胱储尿与排尿功能趋于协调。如今，王先生已能实现规律自主排尿，生活自理能力显著提升，脸上也重新露出了久违的笑容。

　　超声引导下尿道外括约肌球囊扩张术的成功应用，为神经源性膀胱患者提供了一种全新的微创治疗选择。与传统治疗方式相比，它具有以下显著优势：

　　1.精准微创：超声实时引导，避免盲穿风险，精准作用于目标部位；

　　2.安全高效：无切口、无出血、无需长期留置导管，术后即刻见效；

　　3.可重复治疗：对于复发或效果不佳者，可根据病情再次施治；

　　4.功能导向：不破坏括约肌结构，保留其正常的控尿功能。

　　作为专注于脊髓功能康复的专业科室，神经康复科二病区始终致力于引进前沿康复技术，优化个体化治疗方案。该治疗技术的成功开展，不仅拓展了科室在神经源性膀胱介入治疗领域的技术手段，也为更多类似患者带来了重拾生活信心的希望。

记者：于丽娟

编辑：王静