科普话你知

□ 谈红梅 中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控科

编者按：暑期来临，青少年在拥抱悠长假期、畅享自由时光的同时，也进入了近视发生与加深的“高危期”。如何让孩子们在放松身心的同时，科学用眼、有效护眼，成为家长与青少年们的“暑期必修课”。

视觉发育的“三级预防”

视觉系统的发育、近视的发生与发展，与遗传、用眼负荷、户外活动及个人体质等多因素交织相关。理想的干预应全面且全周期覆盖：预防为主，对尚未近视但存在高风险的孩子，核心在于建立科学用眼习惯，创造良好的视觉环境。中医的体质辨识与早期调理可在此阶段介入。控度为要，对已近视的孩子，首要目标是延缓其向高度近视发展。这需要在规范的光学矫正或在药物干预基础上，结合视觉训练与行为管理，并以中医方法作为辅助，帮助缓解视疲劳、提升干预效果。防并发症，对已形成高度近视的孩子，以屈光矫正为主，控制近视进一步进展；重点监测眼底健康，及早应用中西医联合干预措施，预防和治疗并发症。

除上述三级预防体系之外，部分中医外治法如耳穴压豆、揿针（皮内针）、梅花针叩刺等，可作为日常综合管理方案中的组成部分。它们通过刺激特定经络穴位，调节局部微循环和神经反射，对缓解视疲劳、改善调节痉挛、延缓近视进展有积极的辅助作用，尤其适合儿童青少年长期配合使用。

科学用眼，守护清晰“视界”

姿势到位，牢记“一拳一尺一寸”。阅读书写时，胸口应距离桌沿约一拳，眼睛与书本保持一尺（约33厘米）的距离，握笔的手指与笔尖保持一寸。杜绝趴着读、躺着读、歪头读，更不要边走边读或在晃动的车厢内看书。因为晃动的视距加上近距离聚焦，会急剧加重眼睛的疲劳和屈光不正，长此以往极易导致近视加深。

光线适宜，拒绝过亮或过暗。优先使用柔和、均匀的自然光，且以侧面采光为佳，避免阳光直射或反光刺眼。夜间阅读时，应同时开启室内主灯和台灯，台灯建议选用色温4000K左右的暖白光，并放置在非惯用手的一侧（如右手写字则灯在左侧），以免出现手影遮挡。切忌关灯后躺卧刷电子书，也不要在昏暗角落或强光反光环境下阅读。

科学计时，打卡“20-20-20”法则。“20-20-20”法则是全球眼科医生公认的护眼黄金法则：即每进行20分钟的近距离用眼后，应向20英尺（约6米）远处眺望20秒以上，以使眼睛得到充分的休息与放松，缓解睫状肌的疲劳。

劳逸结合，给双眼充足“充电”。长时间用眼容易导致眼睛干涩、酸胀、视物模糊等症状。日常要多喝水，适量补充富含叶黄素、维生素A、花青素等护眼营养素的食物。若眼部持续不适，可在医生指导下使用不含防腐剂的人工泪液来舒缓，但切忌滥用眼药水。休息时闭目养神或眺望绿色植物，都是极好的放松方式。